已知，蜱在美国传播至少7种人类病原体，其中3种病原体分别引起莱姆病、人粒细胞无形体病（human granulocytic anaplasmosis，HGA）和巴贝西虫病。据美国疾病控制和预防中心统计，在2015年，确诊或疑似莱姆病的病例约为34000例，HGA约为2600例，以及巴贝西虫病约为1700例。

美国塔夫茨医学中心地理医学和传染病系的Sanchez E博士等系统检索及回顾了在2005年1月至2015年12月期间发表的有关蜱传播性疾病诊断、治疗和预防的英文文献，以更新相关数据。Sanchez博士等共检索到3550篇有关诊断和治疗的文章，752篇有关预防的文章，其中对361篇文献进行深度审查。结果发现，对于诊断莱姆病的真皮外表现，首选FDA批准的血清学检查（如酶免疫分析），随后是蛋白印迹（Western blot）检测。对于血液标本，用显微镜检查和聚合酶链反应分析诊断活动性HGA和巴贝西虫病。多项试验证实，口服多西环素、阿莫西林和头孢呋辛酯能有效治疗莱姆病。如果是非胃肠道抗生素治疗，推荐应用头孢曲松。多项试验证实，口服多西环素一个疗程（10天）能有效治疗游走性红斑，口服多西环素一个疗程（14天）能有效治疗早期神经系统莱姆病门诊患者。研究显示，口服多西环素一个疗程（10天）能有效治疗HGA，而一个疗程（7天～10天）的阿奇霉素联合阿托伐醌（atovaquone）能有效治疗轻度巴贝西虫病。此外，基于多个病例报道，一个疗程（7天～10天）的克林霉素联合奎宁常被用来治疗重度巴贝西虫病。最近的一项研究证实，对于高度免疫功能低下的巴贝西虫病患者，应用抗生素最少6周，并且治疗的最后两周内血涂片未检测到寄生虫。

该研究认为，有关诊断、治疗和预防莱姆病、HGA和巴贝西虫病的研究正越来越多，相关数据不断更新。（作者：王敏骏)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2016; 315:1767-1777