《美国科学公共图书馆杂志》PLoS ONE于2016年12月28日发表了江苏省狼疮协作组的最新研究进展，发现中国狼疮患者的死亡风险主要与重要脏器受累有关，提醒医生应及早干预。

1999年～2009年间，孙凌云教授率领江苏省26家研究中心共同开展了狼疮患者生存研究，共有超过2500例狼疮患者入组，随访10年～15年后，于2015年再次进行随访。

共联系上1372例患者，其中236例死亡。主要死亡原因为感染（30.1%）、神经精神障碍（14.8%）、肾功能衰竭（14.4%）和心肺受累（8.5%）。按照死亡时间与初次入院时的长短分成短期和长期两组，分析不同影响因素的死亡风险比后发现：与未受累患者相比，初次住院1年内和超过1年后死亡的患者，主要预后不良影响因素的风险比（Hazard Ratio）分别为——神经精神障碍：2.03和1.91；心肺受累：1.94和1.61；血清肌酐水平升高：2.52和2.58。

研究提示：神经系统、心肺及肾脏受累，是最主要的预后不良影响因素。

入院时年龄在45岁以上及病程超过2年的患者的短期预后相对较差，然而1年后 dsDNA抗体和Sm抗体水平下降更加明显。SLEDAI评分、蛋白尿和低补体血症等指标在本队列中未表现出独立相关性。

尽管随着医学的进步，在过去半个多世纪里，系统性红斑狼疮（SLE）患者的5年生存率从50%上升到了90%，但与健康人群相比，死亡风险仍高出2倍～5倍。江苏省狼疮协作组的这一研究成果，提醒广大临床医生重视SLE患者的重要脏器损害，及早干预，改善预后。

研究的在线数据库系统由欣凯公司协助建设，研究者在文章末尾特别进行了致谢。

这项来自中国的研究为全世界同行提供了一项狼疮患者预后影响因素的新观点：重要器官损害是死亡预后更重要的风险因素。（作者：贾玉华)

参考文献：PLoS One.2016;11:e0168619