医学进展
2016年02月号
医学进展
有争议的话题

性侵犯抵抗教育保护女生少受性侵犯

作者:刘荣军

加拿大一项研究证实,严格设计实施的性侵犯抵抗计划可有效降低大学一年级女生遭受强奸、强奸未遂和其他形式性侵犯的发生率。

大学女生遭受性侵犯的风险很高。大学四年的性侵犯发生率约20%~25%,其中头两年的发生率最高。性侵犯受害者可出现创伤后应激障碍、抑郁、饮酒、安全性行为减少等不良健康后果,不但给受害者造成巨大的身心伤害,对整个社会也产生恶劣影响。在性侵犯教育方面,大学当仁不让,但大多数校园活动都收效甚微。

加拿大三所高校联合开展了针对大一女生的性侵犯抵抗教育(Sexual Assault Resistance Education,SARE)试验。抵抗组参与强化评估、承认、行为性侵犯抵抗计划(Enhanced Assess,Acknowledge,Act Sexual Assault Resistance program),包括4个单元的学习和实践,每个单元3小时,旨在帮助女生评估性侵犯风险、克服障碍、有效自卫。对照组分发性侵犯知识手册,上面印有性侵犯常识、强奸后的法律和医学建议等内容,并安排研究助理负责宣传和解读。所有受试者以问卷形式报告随访一年内的5类性侵犯经历:强奸完成、强奸未遂、强迫、强迫未遂、非自愿的性接触。

在2011年9月至2013年2月期间,该随机、开放、对照试验通过三所高校的心理系共纳入893例17岁~24岁受试者,抵抗组451例,对照组442例。在一年的随访期内,抵抗组被强奸的风险显著低于对照组(5.2% vs. 9.8%),相对风险降低46.3%;抵抗组强奸未遂的发生率也显著低于对照组(3.4% vs. 9.3%)。

显而易见,试验中实施的性侵犯抵抗教育计划极大降低了大一女生遭受性侵犯的风险。该计划和其他干预措施最显著的区别是,耗时更长、互动更多、练习更多,更强调对顽固施暴者毫不妥协。如果进一步研究能找出有效抵抗性侵犯的关键因素,相信可以缩短计划实施时间,推广起来也更容易。(作者:刘荣军)

参考文献:New England Journal of Medicine 2015;372:2326-2335


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