美国Dana-Farber 癌症研究院、哈佛医学院、约翰·霍普金斯大学等多家研究机构的一项临床研究证实，接受雄激素阻断治疗（Androgen-deprivation therapy，ADT）的转移性前列腺癌患者联合使用多西他赛可显著延长患者的总生存期。文章发表于《新英格兰医学杂志》。

从2006年7月～2012年12月，该研究共随机入组了790名患者（平均年龄63岁）。联合治疗组在ADT治疗的基础上加用加多西他赛（剂量为每3周每平方米体表面积75毫克作为1个周期，共6个周期），对照组仅用ADT治疗。研究的主要目的旨在验证如下假说，即早期加用多西他赛可使转移性前列腺癌患者的中位总生存时间延长33.3%。

研究结果显示，在平均随访28.9个月后，ADT加上多西他赛（联合用药）治疗的中位总生存期比单独进行ADT治疗长13.6个月（57.6个月 vs 44.0个月；联合组的死亡风险比，0.61；95%Cl，0.47～0.80；P <0.001）。此外，联合治疗组患者在疾病相关的生化、症状，或影像学进展的中位时间为20.2个月，而ADT单独治疗组为11.7个月。联合治疗组可降低39%的进展风险（风险比为0.61；95%Cl，0.51～0.72；P<0.001）。在治疗12个月时，联合治疗组患者中，27.7%的患者血清前列腺特异性抗原水平低于0.2ng/mL，而对照组仅为16.8%（P<0.001）。安全性方面，联合治疗组3或4级发热性中性粒细胞减少率为6.2%，3或4级感染性中性粒细胞减少率为2.3%，3级运动神经和3级感觉神经病变的发生率为0.5%。

自19世纪40年代以来，ADT疗法已成为转移性前列腺癌的主要疗法。基于上述研究结果，研究者认为，在ADT治疗的基础上，联合6个疗程 的多西他赛可显著延长转移性前列腺癌患者的总生存期。(作者：刘荣军)

参考文献：New England Journal of Medicine 2015;373:737-746