异维甲酸(isotretinoin)自1980年以来被广泛用于重度痤疮的治疗。曾有个案报道质疑：使用异维甲酸增加痤疮患者自杀风险。瑞典卡罗林斯卡学院的Anders Sundstrom等的研究却显示，尽管重度痤疮患者使用异维甲酸治疗期间及治疗后，企图自杀的风险增加，但这可能并非由药物引起，而是疾病带来的沮丧所致。

    该前瞻性队列研究纳入了5756位在1980年〜1989年间使用异维甲酸治疗痤疮的患者数据，比较了1980年〜2001年间患者出入院记录、死亡登记。

    研究发现被调查患者中有128人在企图自杀后被送往医院，其中32例发生在异维甲酸治疗前，20例发生在治疗结束后一年中，76例发生在治疗结束一年之后。

    与普通人群相比，患者自杀企图风险在治疗前3年开始升高，其标化发病比(standardised incidence ratios )1.57，95%CI：0.86〜 2.6；开始治疗后6个月内，患者的自杀企图风险达到最高，标化发病比为1.78（95%CI：1.04〜2.85)；治疗后3年及随访中，自杀企图风险恢复到基础水平，标化发病比保持在1.04 (95%CI：0.74〜1.43)。

    研究者认为与痤疮直接相关的企图自杀不多见：每2300个使用痤疮药物的人之中，大约有一个会企图自杀。因此相对药物治疗本身，更有可能是患者的精神健康出现问题导致了自杀风险升高。为控制自杀风险，建议临床医师加强监测重症痤疮患者治疗前、治疗中和治疗后的自杀企图，并给予及时的心理辅导和治疗。（编译：张莉）

参考文献：《British Medical Journal》2010;341:c5812