痛风是由于人体嘌呤代谢紊乱，导致尿酸在组织和关节内结晶的一种关节炎症性病变，曾一度被认为是男性专有疾病。近年发现，在70岁以上的老年女性中，大约5%的人患有痛风。自1977年至1996年间，美国痛风的发病率由16/10万升至42/10万，其趋势与软饮料和果糖消耗量大幅增加相一致。专家指出，尽管含糖汽水和橙汁等饮料中不含有嘌呤，但是其中丰富的果糖可增加血清尿酸水平，诱发痛风。

    美国波士顿医学院Hyon Choi等开展的一项随访期长达22年（1984年〜2006年）的研究显示，饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血中尿酸浓度，增加女性痛风风险。他们从美国护士健康研究的数据库中选取了78906名女性，通过食物问卷调查搜集受试者日常果糖摄入量并分析其与痛风发病之间的关系。

    在22年随访期间，总共确诊778例新发痛风患者。他们发现，过多地饮用含糖饮料会增加痛风的风险。与1个月内含糖苏打水摄入量低于1份的人相比，每天饮用一份含糖苏打水的女性痛风发病风险增加了74%，每天饮用2份或更多的人发病风险增加139%。同样，橙汁摄入量过多也与痛风发病有关。每天饮用一份、两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。此外，按照果糖摄入量分层后，摄入量处于最高五分之一（＞每日总能量的6.6%）的女性痛风发病风险是最低五分之一（＜每日总能量的3.7%）的女性的1.62倍。饮用无糖软饮料则不会增加痛风的风险。

    在人体，果糖通过促进ATP降解为腺苷一磷酸（尿酸的前体）升高血浆尿酸水平。肝脏内果糖磷酸化过程需要ATP的参与，而磷酸盐的过量消耗限制了ADP向ATP转化，过量的ADP便在酶解过程中转化为尿酸。因此，血浆尿酸水平在摄入过量果糖后的短时间内就明显升高。研究者还指出，除上述效应外，果糖还能造成高胰岛素血症，促进胰岛素抵抗。摄入葡萄糖或其他单糖则不存在该效应。因此，减少果糖摄入，尤其对于高龄、伴有高尿酸血症等代谢紊乱的女性的重要性不言而喻。（编译：方笋）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2010;304:2270-2278