以往的研究显示，新生儿出生后补充维生素A可提高婴儿存活率。因此，许多国家将新生儿补充维生素A作为一项战略目标。一项试验荟萃分析显示，新生儿补充维生素A并没有提高婴儿总生存率（BMJ 2009;338:b919）。但是统计结果置信区间较宽，并不排除新生儿补充维生素A对婴儿有着非常重要的意义（RR=0.92，95％CI：0.75〜1.12）。

    一项在低体重新生儿中开展的“补充维生素A对婴儿存活率影响”的随机临床试验结果显示：补充维生素A并不改善低体重儿婴儿期总体死亡率，但是却发现存在性别差异。低体重新生儿补充维生素A可提高男婴生存率，但却降低女婴生存率（BMJ 2010;340:c1101）。

伦敦卫生与热带医学院的Betty Kirkwood等为进一步了解新生儿补充维生素A对婴儿存活率的影响，对所有的相关文献重新进行了荟萃分析，其中包括未显示性别差异的研究数据，个体、群随机对照试验、正常新生儿、低体重儿随机对照试验，母亲HIV 阴性、阳性或HIV无法确定的新生儿随机对照试验。因考虑潜在的异质性，研究人员采用了随机效应模型来汇集研究结论。

    最新的荟萃分析表明，尽管补充维生素A对婴儿期的健康成长有着非常重要的意义，但是补充维生素A并没有提高婴儿存活率，也没发现明显性别差异：婴儿总体死亡相对风险为0.93 (95% CI：0.80〜1.07), 男婴为0.84 (95% CI：0.65〜1.09)，女婴为0.98 (95% CI：0.82〜1.17)。值得注意的是，只有来自几内亚的研究报告显示，新生儿出生后数天开始补充维生素A，有增加女婴死亡率趋势。相比之下，只有一项来自津巴布韦的研究报告新生儿出生后数天开始补充维生素A，有增加男婴死亡率趋势。

    研究者认为，新生儿补充维生素A对婴儿的健康成长有着非常重要的意义，但并不能提高婴儿存活率。（编译：钱宇）

参考文献：《Lancet》2010;376:1643-1644