在公众场合（医院以外）发生心脏骤停的患者，医务人员常用体外除颤器（automated external defibrillators，AEDs）恢复窦性心律以提高患者存活率。但近期研究发现，虽然AEDs能改善院外心脏骤停患者的存活率，但对院内的心脏骤停患者，AEDs并不能提高患者存活率。

    美国心脏病研究所的Paul Chan及其同事对11695例心脏骤停患者进行研究，研究数据来自美国心脏协会（American Heart Association，AHA）主办的全国性心肺复苏研究（the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation，NRCPR），这些受试者因心脏骤停在2000年1月至2008年8月在美国204家医院住院。

    受试者中4515人（38.6%）使用AEDs来恢复窦性心律，2117人（18.1%）存活并出院，与未使用AEDs的受试者相比，使用AEDs的受试者存活率低15%，其中使用和未使用AEDs的受试者存活并出院的比例分别为16.3%和19.3%。

    受试者中9616人（82.2%）为非电击性心律，即因心脏停博（无脉搏性心电活动）等导致的心脏骤停，可通过电击除颤恢复窦性心律；2079人（17.8%）为可电击性心律，即因心室颤动或心动过速等导致的心脏骤停，电击除颤无法恢复窦性心律。

    研究发现可电击性心律和非电击性心律的受试者使用AEDs后存活率有差异：对于9616位（82.2%）非电击性心律受试者，与未使用AEDs的受试者相比，使用AEDs的受试者存活率低26%，其中使用和未使用AEDs的受试者存活并出院的比例分别为10.4%和15.4%；对于2079位（17.8%）可电击性心律受试者，使用AEDs与住院患者的存活率无显著相关性，其中使用和未使用AEDs的受试者存活并出院的比例分别为38.4%和39.8%。

    研究显示，院内心脏骤停患者使用自动体外除颤器并不能提高患者存活率，研究者表示这样的研究结果令人吃惊，在公众场合（院外）发生心脏骤停的患者，我们常用体外除颤器来恢复患者的窦性心律以提高患者的存活率，然而对于院内发生心脏骤停的患者，体外除颤器却治疗效果不佳。（编译：宫健）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2010;304:2129-2136