房颤又称“心房纤颤”,是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位。房颤发病原因是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。房颤发病率和死亡率高,目前的治疗手段包括口服抗心律失常及抗凝药物、直流电复律和射频消融等。
鱼油富含Omega-3不饱和脂肪酸,曾有研究显示食用深海鱼或鱼油能降低心脏病、心律不齐的发病风险。鱼油也因具有抗炎、调节心肌细胞电生理学反应的功能和良好的耐受性,成为许多房颤患者预防发病的选择之一。
美国Jefferson医学院的Peter Kowey等在一项前瞻性、随机双盲研究中却发现,鱼油对改善房颤症状和防止复发并无裨益。该研究共囊括没有器质性心脏病变的542例阵发性房颤患者及121例持续性房颤患者,研究者分别给这些患者处方鱼油(相当于Omega-3脂肪酸8g/d)或安慰剂,连用7天后鱼油剂量减半,总疗程24周。
研究的结果出乎意料,阵发性房颤患者在治疗24周后,安慰剂组和治疗组分别有48%和52%的患者出现典型的房颤复发或心动过速的症状;在持续性房颤患者中,安慰剂组和治疗组房颤复发患者所占比例则分别为33%和50%,差异均无统计学意义。服用鱼油可以提高患者血液内二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的浓度,但是对改善房颤症状和防止复发方面并无裨益。此外,在安慰剂和治疗组中,分别有5%和4%的患者由于腹泻、恶心等不良事件而停药。
因此,摄入大剂量Omega-3脂肪酸并不能有效预防房颤复发,医生和患者在处方和自行服用鱼油时应谨慎。(编译:方笋)
参考文献:《Journal of the American Medical Association》2010;304:2363-2372