血清雄激素水平低下增加心血管疾病、高血压、腹型肥胖、胰岛素抵抗等代谢性疾病的发病风险，这种相关性与年龄无关。血清雄激素水平低下增加患者全因死亡和心血管死亡风险。来自土耳其Lzmir Ege大学医学院肾脏科Gungor的研究显示，透析治疗的男性患者睾酮水平普遍低下，睾酮水平越低，患者死亡风险越大：血清睾酮水平每降低1nmol/L，患者总死亡率升高7%。

    研究者共纳入2005年3月在土耳其进行透析治疗的男性患者420例，平均年龄54岁，分析血清睾酮水平与男性透析患者死亡的关系。患者的平均睾酮水平为8.69±4.10nmol/L，大部分患者(66%)血清睾酮缺乏(<10nmol/L)；24%的患者睾酮水平处于正常低值范围（10nmol/L〜14nmol/L）；仅有10%的患者睾酮水平正常（>14nmol/L）。单变量分析显示：血清睾酮水平与肌酸酐水平呈正相关，与年龄、体重指数、脂类呈负相关。平均随访32个月，104例（24.8%）患者死亡，睾酮水平越低，患者死亡风险越大。与睾酮水平较高者比较(>10.1nmol/L)，睾酮水平 <6.8nmol/L的患者总体生存率显著降低（64% vs 81%; P= 0.004)。血清睾酮水平每升高1nmol/L，患者总死亡率降低7%（P=0.01），但回归分析提示这种相关信息受到患者年龄和其他风险因素的影响。

    结论：男性透析患者普遍存在睾酮缺乏现象，可能与患者营养状态差、炎症状态及肾功能下降睾酮的合成和分泌减少有关。睾酮水平低下是男性透析患者死亡的风险因素。临床可以通过改善患者的营养和贫血状况，恢复雄激素水平，以改善患者的预后。（编译：赵伟红)

参考文献：《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》2010;l5:2018-2023