美国总统奥巴马在今年7月公开露面的绝大部分时间中都在讲改革美国的医疗卫生体系，比如在7月25日的全国讲话中强调改革美国的卫生保健体系已成为他政府工作的“重中之重”。国会预算办公室预计奥巴马总统提议的医疗改革在第一个十年将耗资1.6万亿美元，比公众希望的至少多了1/3。

美国医疗保健系统是迄今世界上最为昂贵的医疗保健系统，医疗保健成本不断攀升，其增长速度超过公民人均收入提升速度，导致很多家庭实际收入的减少，很多购买保险的人因无力缴费而放弃保险，造成了很多美国人名存实亡的医疗保险。据统计，2007年～2008年间全美将近1/4人口（约8700万人）没有医疗保险。

奥巴马欲扩大美国医疗系统改革中的健康保险，覆盖至所有美国人，资助那些收入在贫困线以下的民众购买健康保险，这将至少花费1.28万亿美元。而据估计，2008年美国卫生保健的总花费仅为2.4万亿美元。

经济萧条，医疗费用过快增长以及1946年至1964年“婴儿潮”时出生的一代人（7900万，占美国总人口约1/3）将在2011年陆续进入退休年龄，使得美国的医疗保险改革迫在眉睫，大家拭目以待奥巴马的医疗改革。（编译：陈凤清）

参考文献：《British Medical Journal》2009;338:b2571