他汀类药物是HMG-CoA还原酶抑制剂（hydroxymethyl glutaryl coenzyme A reductase inhibitors），目前主要用于治疗和预防心血管疾病，而多项观察性研究也提示他汀类药物可改善肺炎、菌血症、败血症等多种感染性疾病的预后。但是他汀类药物与感染结果的流行病学研究发现，许多这类研究都存在取样偏差所致，例如，体弱的年长者、严重的并存疾病患者使用statin类药物偏低，而这些人的感染风险较高。

美国西雅图健康合作机构健康研究中心的Dublin通过人群病例对照研究证实，应用他汀类药物不能降低老年人罹患社区获得性肺炎的风险。研究者选取了1123例免疫功能正常的老年社区获得性肺炎患者，并按1:2配对选取2235例非社区获得性肺炎老年人作为对照，年龄65岁~94岁。

结果显示，病例组较对照组更易出现慢性心肺疾病，特别是严重心肺疾病，功能或认知障碍也更常见。病例组他汀类药物使用率为16.1%，而对照组为14.6%（校正OR=1.26）。病例组中入院患者的他汀类药物使用率为17.2%，而与其配对的对照组中为14.2%（与未使用他汀类药物者相比，校正OR=1.61）。在使用他汀类药物进行二级预防的人群中，肺炎风险增高25%（校正OR=1.25）。

研究者据此认为，应用他汀类药物不能降低免疫功能正常的社区老年人群肺炎发病风险。而以前的研究由于选择健康受试者服用他汀类药物，其结果可能存在选择性偏倚。虽然该试验研究的是发生社区型肺炎的风险，但是对于败血症与感染死亡率的研究发现，也需小心诠释，这些可能都有类似的干扰因素。（编译：王玉成）

参考文献：《British Medical Journal》2009;338:b2137