医学进展
2012年02月号
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在他乡

银屑病关节炎的并发症高于无关节炎型银屑病

    银屑病是一种慢性炎症性的皮肤疾病,特点是身体表面的鳞屑红斑性斑块。估计在北美和欧洲的人群患病率是1.5%至3.0%,其他地区发病较少。人们越来越认识到,银屑病的表现超出了皮肤的范围。有研究表明银屑病和其他全身性疾病,包括克罗恩病、肥胖症、糖尿病、抑郁症、癌症相关。

    为了确定银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)与无关节炎型银屑病相比是否存在更多的并发症,特别是心血管疾病的发病,加拿大安大略省滑铁卢大学的Janice Husted博士纳入多伦多大学银屑病关节炎诊所的611名PsA患者和多伦多大学银屑病队列的449名无关节炎型银屑病患者,以临床数据来确定PsA和无关节炎型银屑病的心血管和其他并发症的发病率,比较二者的共病情况。协变量包括年龄、性别、教育程度、吸烟状况、严重程度和银屑病病程、服药状况及其他合并症。

    结果发现高血压、肥胖、高脂血症、2型糖尿病以及至少有1 起心血管事件在PsA患者的发生率分别为37.1%、30.0%、20.7%、12.0%和8.2%。这明显比无关节炎型银屑病患者高,未校正OR值范围1.54~2.59。多变量分析高血压仍然显著升高(校正OR值2.17)。 PsA也与无抗生素治疗的感染(可能是病毒)、神经系统状况、胃肠功能紊乱和肝脏疾病显著相关(校正OR值分别为2.83、4.76、21.53和7.74)。在PsA中抗生素治疗的感染和抑郁/焦虑是比较普遍的,患病率分别为30.5%和20.7%。然而,多元调整后无关节炎型银屑病无显著差别。

    此研究结果表明,炎性关节病可能与PsA的心血管和非心血管病发病率有关。(编译:程明)

参考文献:《Arthritis Care & Research》2011;63:1729-1735

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