丹麦哥本哈根大学Marie-Louise Hermansen等人对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）伴狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者发生心肌梗死（myocardial infarction，MI）、脑卒中、心血管死亡（cardiovascular mortality，CVM）的风险进行评估。

研究人员使用多个全国范围性注册研究的患者数据。纳入一组SLE患者并进一步确定他们在1995年～2011年是否被确诊为狼疮性肾炎。每位SLE患者有5位正常对照者相匹配。使用危险比（Hazard ratios，HR）评估SLE伴LN患者相对于正常人群和无LN的SLE患者的心肌梗死、脑卒中、心血管死亡风险。

共纳入1644位SLE患者，其中233人在随访期间确诊为LN。此SLE队列发生42例MI、74例脑卒中和56例CVM。非LN 的SLE患者和LN的 SLE患者发生MI的HR分别为2.2（95% CI：1.4～3.4）和18.3（95% CI：5.1～65），LN的HR为8.5（P=0.002）；发生脑卒中的HR分别为2.1（95% CI：1.5～2.9）和4.1（95% CI：1.9～8.7），LN与脑卒中无关；发生CVM的HR分别为1.6（95% CI：1.1～2.4）和7.8（95% CI：3.0～20），CVM的HR为4.9（P=0.002）。

研究提示，与无肾炎的SLE患者相比，SLE 伴LN患者发生MI和CVM风险显著增高，而脑卒中发生风险无显著差异。与正常人群相比，SLE患者的MI、脑卒中及CVM的风险均增高。（作者：许韩师 中山大学附属第一医院 风湿免疫科)

参考文献：Rheumatology 2017;56:709-715