河北医科大学第三医院的申勇等人研究发现吸烟与膝骨关节炎的发病风险呈负相关，这种相关性在男性中更为明显。

研究人员从Medline、Embase和Web of Science数据库中上获取了队列研究、病例对照研究和横断面研究的数据。共纳入38项观察性研究中的481744位受试者。运用亚组分析和Meta回归分析计算估计值，进而探究潜在的异质性来源。研究人员还深入研究了烟草消耗量和发生膝关节炎风险之间的剂量-反应关系。

研究发现，吸烟者罹患膝骨关节炎的风险显著低于不吸烟者。队列研究、病例对照研究和横断面研究的累积相对危险度分别为：0.79（95% CI：0.65～0.96）、0.71（95% CI：0.61～0.84）、和0.83（95% CI：0.73～0.94）。根据性别对受试者进行分层研究可以减少性别异质性的干扰。男性吸烟者膝骨关节炎发生风险低（相对危险度=0.69；95% CI：0.58～0.80）。女性吸烟者膝骨关节炎发生风险也低（相对危险度=0.89；95% CI：0.77～1.02）。剂量-反应分析显示膝关节炎的罹患风险随着烟草消耗量的上升而呈线性下降。

研究提示，吸烟与膝骨关节炎发生风险呈负相关，这种相关性在男性中更明显。但研究人员没有发现吸烟与膝骨关节炎之间的因果关系，这需要今后开展更深入的研究。（作者：邓晓莉 北京大学第三医院 风湿免疫科)

参考文献：Osteoarthritis and Cartilage 2017; 25:809-816