来自伦敦癌症研究所的一项研究显示，来源于胃肠肿瘤的类器官可以准确预测胃肠道肿瘤患者对抗癌药物治疗的反应性；研究者通过在实验室培育患者衍生的类器官（patient-derived organoids，PDOs）来测试癌症药物，能够预测出患者对药物的反应性。

类器官是一类通过干细胞体外3D培养并可形成一定组织结构的细胞团；类器官研究技术的出现为人们解决一系列疾病提供了新的实验对象。PDOs是一种微型的三维细胞培养模型，来源于患者的原发性肿瘤，并在实验室中进行培养。随着科学技术的发展进步，PDOs越来越多地被用作癌症研究的临床前模型，然而关于它们在临床中预测治疗反应性的数据较少。

对于化疗耐药性转移性胃肠癌患者而言，靶向药物或新型研究药物可以延长生存期，但在大多数情况下，没有预测性生物标志物可用，因此该过程依赖于试错法。然而，对于生命只剩下几个月的癌症患者来说，时间极其宝贵，大部分患者无法通过多次尝试而找到能够减缓疾病的药物。
该研究的合著者、伦敦癌症研究所的Nicola Valeri博士表示：虽然患者的治疗和预后有所改善，但化疗难治性转移性胃肠癌患者的预后依然不佳。Nicola Valeri博士的研究团队对71例接受结直肠和胃食管癌治疗的患者进行了术前活检，并从中培养出PDOs；然后，在来自每个病人的PDO细胞中，对55种抗癌药物进行了测试。患者和类器官对药物反应性的比较结果表明：在预测对临床治疗有反应性反面，迷你肿瘤/类器官的预测准确性达到88%；在对临床治疗无反应性发明，预测准确性达到100%。

Valeri博士指出，我们需要更多的试验来证实PDOs的预测能力；无论如何，对个性化治疗和理解耐药机制而言，它们确实是一类不可思议的工具。

在一项新的前瞻性试验，Valeri博士的团队将根据患者的PDO药物筛选结果治疗患者；Valeri谈到，PDO药物筛选也将在前列腺癌、乳腺癌、肺癌、妇科癌症和脑癌等领域进行测试。

该研究表明，类器官可以很好地模拟体外癌症行为，相应的分子病理学结果可以应用到早期的临床实验决策中，对肿瘤的治疗具有推动意义。

（作者：贾盛崧)

参考文献：Science 2018;359:920-926