医学进展
2018年05月号
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人物与学科
医生日记

SLE患者确诊后第一年心血管风险最高

作者:叶玉津 中山大学附属第一医院 风湿科

加拿大哥伦比亚大学J. ANTONIO AVIÑA-ZU等人研究发现,系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者在确诊后第一年心血管事件风险最高。

研究人员对加拿大不列颠哥伦比亚省所有居民在内的数据库展开研究,所有SLE患者按照1:10的比例选择年龄、性别和入组时间匹配的健康人群进行匹配。

研究发现,在4863例SLE患者(86%女性,平均年龄48.9岁)中,心肌梗死(myocardial infarction,MI)、脑卒中和心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)的发病率(incidence rates,IRs)分别为6.4/1000人年,4.4/1000人年和9.9/1000人年,而正常对照组分别为2.8/1000人年,2.3/1000人年和4.7/1000人年。

与非SLE患者相比,SLE患者完全校正的多变量危险比(hazard ratios,HRs)分别是:MI为2.61(95% CI:2.12~3.20),脑卒中为2.14(95% CI:1.64~2.79),CVD为2.28(95% CI:1.90~2.73)。

在SLE诊断的第一年,MI、脑卒中和CVD的年龄、性别和入院时间相匹配的HRs最高,分别为5.63(95% CI:4.02~7.87)、6.47(95% CI:4.42~9.47)和6.28(95% CI:4.83~8.17)。

研究提示,SLE患者的心血管事件风险增加,特别是在诊断后的第一年。因此,对于诊断后一年的SLE患者,需要更密切监测,避免潜在危险事件发生。(作者:叶玉津 中山大学附属第一医院 风湿科)

参考文献::Arthritis Care & Research 2017;69:849-856

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