医学进展
2018年05月号
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人物与学科
医生日记

系统综述支持外鼻扩张条和鼻夹治疗内鼻瓣阻塞

作者:马驰

鼻气道阻塞在一般成年人中非常常见。造成鼻气道阻塞的常见结构性病因包括:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉和腺样体肥大。然而,临床还存在另一种重要但常被忽视的病因——鼻瓣受损。内鼻瓣是鼻气道最狭窄的部分,也是发生吸气塌陷和鼻气流受阻的最常见部位。鼻瓣受损可单独或合并其他引起鼻气道阻塞的解剖或炎症原因存在。非处方的机械性鼻扩张器能够替代外科手术干预,可改善内鼻瓣气流通过。

美国加州大学尔湾分校的Kiyohara等人开展了一项系统综述,对目前市场上销售的非处方机械性鼻扩张器的有效性进行了评估,还根据产品机制将这些机械性鼻扩张器进行了分类。研究者通过检索PubMed、Amazon和Google(2013年4月1日至2015年12月31日间),形成了一个包含33种非处方机械性鼻扩张器的数据库。研究者将那些确定不可用或已停止使用的产品排除在数据库之外。用以下客观指标来检查每种器械的有效性:气流测量值、鼻瓣的横截面积和阻力的变化值。

结果显示,按照机械性鼻扩张器的产品机制,可分为4大类:外鼻扩张条、鼻支架、鼻夹和鼻中隔刺激器。分析显示,有5项研究支持外鼻扩张条的使用,4项研究支持使用鼻夹,1项研究支持使用鼻支架,但没有任何研究支持使用鼻中隔刺激器。

该研究认为,外鼻扩张条和鼻夹可以有效减轻内鼻瓣的阻塞,并可以作为一些患者外科手术的替代治疗方案。(作者:马驰)

参考文献:Journal of the American Medical Association 2017; 317:1684-1685

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