在分娩过程中，临床已广泛应用持续的胎儿心电监护，但该监护是否能改善新生儿临床预后并不是非常清楚。造成这种现象的原因很复杂，其中在分娩过程中正确地解释胎儿心率还有困难。计算机化的解释能够客观地检测出分娩过程中与窒息相关的胎儿心率异常，从而引起助产士的注意，后者会采取措施，以加快分娩和预防潜在的死胎或防止胎儿暴露于明显的缺氧环境下。

INFANT(K2医疗系统)是一个决策支持软件，被研发出来以运行胎儿心电监护系统。它能分析胎儿心脏信号的质量，显示基线时心率、心率变异性、加速度和减速的类型及时间、信号的质量和收缩模式等。英国的INFANT合作小组组织了一项随机对照试验，评估加入INFANT系统是否能有助于解释胎儿心电监护，提高识别异常，减少不合格的医护及降低新生儿预后不良。来自英国和爱尔兰的24个产科中心的孕妇(16岁及以上，单胎或双胞胎，接受持续的胎儿心电监护)被随机分配(1:1)，分别接受INFANT系统的决策支持(试验组)或无INFANT系统的决策支持(对照组)。主要终点为新生儿不良预后(死产或新生儿早期死亡，但排除致死性先天性异常，或新生儿脑病，在24小时内进入新生儿病房，超过48小时的喂养困难，呼吸道疾病，或出生时有损伤证据的脑病)，以及在存活儿童中2岁时的发育评估。

在2010年1月6日至2013年8月31日期间，共有47062例孕妇被随机分配，其中23515例孕妇被纳入试验组，23547例孕妇被纳入对照组，被分析的孕妇为46042例(试验组22987例，对照组23055例)。结果发现，在新生儿不良预后方面，两组没有任何显著差异，其中试验组172例新生儿预后不良(0.7%)，而对照组为171例(0.7%)，校正后风险比(risk ratio，RR)为1.01。产后2年，两组在发育评估方面也没有显著差异。

该研究认为，将计算机化解释加入持续的胎儿心电监护并不能显著改善新生儿临床预后。(作者：王敏骏)

参考文献： Lancet 2017;389:1719-1729