医学进展
2017年11月号
医学进展
征文选登

超过五分之一SLE患者心电图异常

作者:叶玉津 中山大学附属第一医院风湿免疫科

加拿大多伦多大学的Hanan Al Rayes等人研究发现,系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者心电图异常发生率高。

研究人员开展本研究旨在确定有心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的SLE患者的异常心电图(electrocardiogram,ECG)发生率,并评估与之相关的危险因素。

研究人员对门诊就诊的成年患者在静息状态下取仰卧位行12导联心电图。由一名心脏病专家对心电图进行解读。 满足以下4个条件(ECG-4)中的一个或多个可被定义为ECG-CVDST段和/或T波异常、左心室肥大(left ventricular hypertrophy,LVH)、电轴左偏(left axis deviation,LAD)、左束支传导阻滞(left bundle branch block,LBBB)和右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)。研究人员通过单变量和多变量Cox回归模型评估ECG-4 / ECG-5与人口统计学之间的关联。

研究发现,在487例SLE患者中,104例(21.4%)ECG-4异常,118例(24.2%)ECG-5异常。SLE病程越长,ECG-CVD发生率越高。随年龄增长,ECG-CVD的危险因素越多。ECG-4和ECG-5异常与年龄增长、SLE疾病活动和器官损伤相关,而对患者的高脂血症进行治疗有助于改善心电图异常。

研究提示,该SLE队列中ECG-4(21.4%)和ECG-5(24.2%)异常发生率高。控制SLE疾病活动很重要,因为它与ECG-4和ECG-5的异常有关。早期识别SLE患者的ECG-4和ECG-5有助于更好对SLE患者进行分层和风险管理。(作者:叶玉津 中山大学附属第一医院风湿免疫科)

参考文献:Arthritis Research & Therapy 2017;19:31


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