美国波士顿大学的Teemu J Niiranen等人研究发现，不到55岁发生高血压(早发性高血压)的人，其后代发生高血压的风险增加，其本人心血管疾病死亡风险也会增加。

这是一项多代、前瞻性队列研究。参与者为两代具有血压测量值的参与者，第一代参与者3614人，具有死亡率数据；第二代参与者1635人，为初始非高血压患者，具有亲代血压数据。

研究发现，如果父母中有一位或者两位是晚发性高血压患者，其后代患高血压风险与无高血压者的子女相当。但如果父母中有一位或者两位是早发性高血压患者，其后代患高血压风险分别增加1倍和2.5倍。父母这一代死于心血管疾病的有1151人(包括冠心病630例死亡)，随着高血压发病年龄的降低，心血管疾病死亡的几率呈线性增加(P<0.001)。高血压发病年龄<45岁的高血压患者较无高血压参与者，心血管疾病死亡增加1.2倍、冠心病死亡增加1.3倍。而高血压发病年龄≥65岁的高血压患者，心血管死亡和冠心病死亡风险仅增加50%和40%。

该研究提示，父母的早发性和非迟发性高血压与后代高血压密切相关；与晚发性高血压相比，早发性高血压与心血管疾病(尤其是冠状动脉疾病)的死亡风险增加有关。根据高血压的发病年龄，高血压至少有两种类型，一种是早发高血压，可能具有遗传特征；另外一种是晚发高血压，与不良生活方式关系更加密切。区分父母是早发性高血压还是晚发性高血压很重要，因为该因素将影响后代高血压的发生风险。早发性和晚发性高血压或可作为评估后代高血压的一个重要指标。对于早发性高血压患者的后代，应该定期监测其血压，接受生活方式的咨询。

研究人员指出，还需要进一步的研究来确定高血压发病年龄是否可以更精确地评估心血管风险或指导治疗。今后还需更多的工作来评估预防或治疗早发性和迟发性高血压的具体干预措施。(作者：宫健)

参考文献：British Medical Journal 2017;357:j1949