瑞士日内瓦大学医院的KIM LAUPER等人对一个大规模观察队列数据进行了分析，比较类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）、银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PsA）和中轴型脊柱关节炎（axial spondyloarthritis，SpA）患者发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的风险。

研究人员采用瑞士临床质量管理注册中RA、PsA和中轴型SpA患者的数据，进行本次回顾性和前瞻性相结合的队列研究。主要研究终点为心肌梗死、一过性或永久性脑血管事件及心血管相关死亡率。

共有5315名患者纳入分析，总随访RA患者37495患者年，总随访中轴型SpA患者19837患者年，总随访PsA患者9171患者年。未调整的RA患者MACE发生率为2.67/1000患者年，中轴型SpA为1.41/1000患者年，PsA为1.42/1000患者年。与RA患者相比，中轴型SpA患者MACE发生率的比值(IRRs)为0.53 (95% CI：0.34～0.80，P=0.003)，PsA为0.53 (95% CI：0.30～0.95，P=0.03)。对传统的心血管危险因素（发病年龄、性别、病程）进行调整后，RA和中轴型SpA(调整后IRR=0.93 ，95% CI：0.51～1.69，P=0.80)，或RA和PsA(调整后IRR=0.56，95% CI：0.27～1.14，P=0.11)无显著差异。患病率的分析结果相似。

研究提示，在RA、中轴型SpA和PsA中，MACE的发病率和患病率并无显著差异，这说明炎症而非特定疾病，可能是导致心血管疾病风险升高的原因。（编译：吴迪 北京协和医院 风湿免疫科) 

参考文献：Arthritis Care & Research 2018; 70:1756-1763