医学进展
2019年07月号

肛门癌相关的匐行性回状红斑

作者:王敏骏

美国堪萨斯大学医学中心的Megan Prouty博士在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上报道了一例肛门癌引起匐行性回状红斑(Erythema Gyratum Repens)的病例。

该病例为一位73岁女性患者,因持续11个月的进行性皮肤瘙痒,大腿臀部、躯干和腋窝均出现红疹而至皮肤科就诊。皮疹最初是由瘙痒性环状病变(中心偏暗)组成,用强的松和抗组胺类药物治疗,但没有任何改善。

随后4个月内,皮疹进展至多环性红斑样斑块;在此期间,还出现了腹痛、呕吐和腹泻。在结肠镜和影像学检查后,患者被诊断为Ⅱa期肛门鳞状细胞癌。

在接受放疗和化疗前,患者被转诊到皮肤科,以评估持续而不断进展的皮疹。她被诊断为匐行性回状红斑,这是一种罕见的副肿瘤性皮疹,通常与乳腺癌、肺癌或食管癌有关。患者开始接受局部应用糖皮质激素治疗,并尝试用加巴喷丁治疗瘙痒。在化疗和放疗开始后3个月,患者皮疹明显减轻。

在8个月的随访中,患者癌症持续缓解,皮疹没有复发。(编译:王敏骏)

参考文献:New England Journal of Medicine 2019;380:e3

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