目的：

探讨传统合成的改善病情抗风湿药物（ conventional synthetic disease-modifying anti-rheumatic drugs，csDMARDs）对合并骨质疏松的类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者骨密度（bone mineral density，BMD）的影响。

方法：

纳入2010年～2017年新诊断为骨质疏松（T值≤-2.5）的RA患者。所有患者均接受双磷酸盐治疗骨质疏松症。在基线和一年后测量BMD。为了确定与一年内腰椎和股骨颈骨密度显著增加（≥3%）相关的csDMARDs或其他因素，作者进行了Logistic回归分析。为了排除甲氨蝶呤的混杂影响，作者还对应用甲氨蝶呤的患者进行了Logistic回归分析（亚组分析）。

结果：

共纳入153例新诊断为骨质疏松的RA患者。来氟米特是唯一与腰椎BMD显著增加相关的csDMARDs[校正后的比值比(odds ratio，OR)3.000，95% CI：1.177～7.645，P=0.021]。无csDMARDs与股骨颈BMD显著增加相关。在亚组分析中，使用来氟米特仍与腰椎BMD显著增加相关（校正后OR值为2.653，95% CI：1.030～6.836，P=0.043），无csDMARDs与股骨颈BMD显著增加相关。

结论：

在csDMARDs中，来氟米特可能对合并骨质疏松RA患者的腰椎BMD有益。（编译：赵金霞 北医三院)

参考文献：Clinical and Experimental Rheumatology 2019 Feb 11. [Epub ahead of print]