夜里值班经常会碰到一些难以通过体格检查就能做出诊断的患者,这个时候就需要辅助检查来帮忙确诊一下。可是有时候碰到一些刚毕业的或是跨专业的值班,做个心电图他们不报结果让临床医生自己看,如果再遇见一个刚上班的小大夫,往往会耽误病情。还有,来个腹痛做个B超,给你报个建议-结合临床,更有甚者,建议复查CT,直接把球踢出去了。那就再来个CT吧,还是个菜鸟:片子可以拿走,明天出报告。
得,跟没做一样。
这还算好的,还有更奇葩的呢。
1、夜间不查阴囊彩超
某夜班,小苗医生接诊一个会阴部踢伤的男性患者,这个部位的伤,能做什么辅助检查呢?
也就只有做个超声检查。开了单子,患者交了费,首诊医生小苗亲自带着病人来到四楼超声科,值班的超声科医生是个年轻女性,当然了,医院里超声科的医务人员99%都是女性。
考虑到超声科医生是女医,检查时不方便,小苗医生这才亲自带着伤者来的。可是,值班医生看了一眼伤者,又瞅了一眼检查单,轻飘飘地来一句:夜里不查阴囊彩超。
2、心电图室找不到人
夜班,胸痛病人。
急诊室医护人员很有临床实战经验,患者快要接到医院的时候,评估为需要急查心电图排除心梗者,提前就会跟心电图室的技师/医生联系,说是急诊科有病人急查心电图!
拨打了电话,没人接。再打一遍,还是没人接。在救护车上,能跟医院里联系,那都是挤出时间见缝插针!无奈,急救队员只好求助于急救站里的留守人员,叫他们继续跟心电图室联系,做好急查准备。
可谁知,他们也联系不上,情急之下,值班的护士直接跑上楼去找,敲值班室的门,没人!问旁边科室的值班人员,得知是xxx的夜班,赶紧找来xxx的电话,电话拨通了,说是在外面买饭,正在赶回医院的路上!
值个班竟然脱岗、溜岗?!急诊科的医护人员可不敢这样。无奈,急救队员只好用科里的17导心电图机给患者应急。
3、检查单上没注明“急查”,第二天下午才出结果
夜里,来了个浑身无力、拉肚子的急诊患者。值班医生莉莉给他开了血常规、电解质。准备等结果出来以后,再为患者开药,可等了半天,就出来一个血常规分析,这电解质什么时间出结果啊?还等着结果补液呢!
等来等去还不出结果,直接打个电话:“刚才那个病人查的电解质结果咋还没出啊?”
“明天下午出结果!单子上没注明‘急查’的,一律统一每天上午查,下午出结果!”
结语
这并不是在告这些辅助科室的黑状。但凡病人到辅助检查科室去做检查,都是临床医生付出前期努力和心血、脑力,最终决定的结果。希望通过辅助检查,直接/间接验证一下医生的临床诊断,以期使病人得到最准确的诊断,最恰当、精准的诊疗和护理,减轻病痛,缩短病程,早日康复。可是,一腔热忱、满腹希冀,却换来如此的检查结果,你叫医护人员如何向患者/家属做出解释,你叫首诊医生情何以堪?
说好的医务人员之间“精诚团结、密切协作”呢?
(作者:纳洛酮 河南省驻马店某医院急诊科)