系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）女性患者的早期心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）发病率增加。之前已有研究提出SLE患者的抑郁症增加炎症发生，进而导致CVD。美国马萨诸塞州总医院的APRILJORGE等人开展了一项前瞻性病例对照研究，旨在评估SLE患者抑郁症与亚临床动脉粥样硬化进展的关系。
研究共纳入149名SLE患者和126名健康对照组患者，随访5年。评估内容包括实验室研究、CVD风险因素评估、抑郁症筛查、颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness，CIMT）和颈动脉斑块的超声评估，以及SLE活动度评估。
研究发现，SLE组患者的抑郁率高达29%，而对照组为11%（P=0.003）。调整CVD风险因素后，基线抑郁症的存在与SLE组CIMT进展增加相关，而对照组无此趋势。SLE组无抑郁症者CIMT平均增加0.026mm，SLE合并抑郁者CIMT平均增加0.064mm（P=0.0096）。两组均未发现抑郁症和颈动脉斑块之间存在相关性，在调整相关因素后，对于SLE组抑郁症患者的斑块进展，所计算的OR为1.118（95% CI：0.476～2.623）。
根据CIMT测量值，患SLE和抑郁症的女性亚临床动脉粥样硬化风险增加，而本研究中颈动脉斑块并无明显进展。该研究提示，抑郁症是一种潜在的风险因素，可增加SLE患者亚临床动脉粥样硬化风险。（作者：刘金晶 北京协和医院风湿免疫科）
参考文献：Arthritis Care & Research 2017; 69:5-11