医学进展
2009年01月号
医学进展
年度新闻评选

环孢素A减轻心肌缺血再灌注损伤

作者:马驰

法国一项小规模的随机临床试验结果显示,在S-T段抬高的心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗期间,给予环孢素A可以限制心梗面积。
心梗之后的缺血再灌注会增加心肌损伤,临床研究已证实,这是由于线粒体机能障碍,钙超负荷和活性氧的释放。
环孢素A是免疫抑制剂,能有效地抑制线粒体渗透性。Lyon大学Michael 博士及其同事进行了一项研究,这项研究包括58名S-T段抬高的心肌梗死患者。在进行PCI治疗前,30名患者立刻接受单一静推环孢素A,2.5mg/kg。28名患者接受生理盐水。根据临床报告,接受环孢素A的患者心肌酸激酶的释放明显降低(P=0.04)。第5天,27例患者接受磁共振成像扫描,数据显示,在使用环孢素A的治疗组,梗死组织面积明显减少(P=0.04)。再灌注48小时内,对照组发生7例不良事件,环孢素A组发生2例(P=0.05)。(编译:马驰)

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