医学进展
2009年01月号
医学进展
年度新闻评选

女性吸烟者患肺癌的风险并不比男性吸烟者高

作者:刘荣军

究指出,吸烟使女性患肺癌的风险并不比男性高!
吸烟是导致肺癌的首要风险因子。大量资料表明肺癌发病与吸烟有关,特别是与吸纸烟的关系更为密切。纸烟中有1500多种化学物质,有害物质多达数百种,苯并芘是重要致癌物质。据美国学者报道,每天吸纸烟2包(40支)以上者,患肺癌的危险性较不吸烟者增加63倍。世界卫生组织的资料表明,80%~90%的男性肺癌,20%~40%的女性肺癌与吸烟有关。有研究表明,15岁以下开始吸烟者较25岁以上开始吸烟者发生肺癌的危险性大4倍,不少肺癌病人从青少年起就开始吸烟了。经病理学证实,吸烟可导致支气管上皮纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变等病理改变。国内资料也证实肺癌病人80%有吸烟史,约有3/4肺癌病人有重度吸烟史。但是,吸烟的影响在不同性别人群上有何差异,目前还没有确切的证据。
美国联邦癌症研究院的Neal Freedman博士等调查了50万美国居民(男性279214人,女性184623人),分析了肺癌的发生同吸烟、饮食、体育锻炼等影响因子之间的关系。结果发现:
男性中,肺癌的发生率为1.47%,女性为1.21%;
从不吸烟的人群中,女性肺癌的发生率为男性的1.3倍;
吸烟是肺癌发生的最重要的风险因子;
每天吸烟2包以上的人发生肺癌的风险是不吸烟人群的50倍;
吸烟致女性发生肺癌的风险较男性低,是后者的0.9倍。
就病理类型而言,不吸烟人群中,小细胞肺癌、鳞癌、未分化癌的发生率男女相当,腺癌的发生率女性高于男性。男性吸烟人群中鳞癌的发生率是女性吸烟人群的两倍。
“我们的研究证实,就肺癌的发生而言,女性并不比男性对烟草更敏感。但有一点很重要,吸烟是肺癌发生的重要风险因子。因此,全球都应该行动起来,抵制烟草!” Neal Freedman博士如是说。(编译:刘荣军)

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