医学进展
2009年01月号
医学进展
年度新闻评选

缬沙坦可改善动脉僵硬度

作者:高虹

英国伦敦大学国王学院医学部的Janaka Karalliedde博士及其同事进行的一项为期24周的随机试验显示,对合并收缩期高血压和蛋白尿的2型糖尿病患者,缬沙坦较氨氯地平能在更大程度上改善动脉僵硬度。
研究结果显示,经莫索尼定(它可最大限度地降低对血管壁性质的影响)洗脱4周后,131名脉压≥60 mm Hg、白蛋白排泄率增加的患者分别用缬沙坦160mg或氨氯地平5mg治疗。4周后,缬沙坦组加用氢氯噻嗪25 mg/d,为了保证同等的血压水平,氨氯地平组药物剂量逐渐增加到10mg。到了第24周,两组患者肱动脉和中心动脉脉压下降程度相同。然而,和氨氯地平组比较,缬沙坦组大动脉脉搏波速度降低(平均-0.9 m/s)更加明显(P= 0.002)。此外,缬沙坦组白蛋白排泄率也显著下降——从30.8 mcg/min降到18.2 mcg/min (P< 0.001), 而氨氯地平组白蛋白排泄率无明显下降。动脉僵硬度是一个重要的影响终末期肾功能衰竭患者生存率的危险因子。该研究结果强调早期应用缬沙坦治疗,除降低血压外,可在降低大动脉脉搏波速度方面提供有益补充。(编译:高虹)

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