在医生人群中，自杀是一种重大的职业危害。和同性别、同年龄人群相比，男医生自杀率高出40％，而女医生则是惊人的130％。相关研究发现，医生人群中日益增加的高自杀风险可能早在医学院期间已经开始。研究表明，医学生自杀率明显高于年龄匹配人群，3%～15％医学生在接受医疗培训期间有自杀意念。
自杀意念是自杀规划和自杀尝试的预警信号。调查发现，34％有自杀意念人群会制定自杀计划，其中超过70％会付诸实施。值得注意的是，26％有自杀意念人群会未经策划而直接开始自杀行为。
研究人员在2006年至2007年间对美国7所医学院4287名医学生，通过队列研究、横断面研究发现，50%医学生有倦怠经历，10%曾出现自杀意念。提示危害医生的高自杀行为早在医学生时期便已开始，同时倦怠与继发“自杀意念”密切相关，倦怠恢复可以减少自杀意念发生，从而减少自杀行为产生。
建议医科学校建立相关系统区分筛选有自杀意念的学生，同时学校应该优化学生健康和学习环境，合理规划临床轮转方案，在学生面临严重个人疾病或家庭成员死亡等消极事件时给予心理咨询和支持、灵活的课程安排等。教育学生了解抑郁、倦怠和自杀意念的关系，并告知获取支持的渠道。
（作者：张莉）
 参考文献：《Annals of Internal Medicine》2008;149:334-341