荷兰马斯特里赫特大学的Antje van der Zee-Neuen等人研究发现，类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）对不同国家或地区患者工作的影响存在较大差异。

研究人员采用RA共患病COMORA研究的数据，该研究共有17个国家或地区参与。工作结局通过工作效率和活动障碍问卷（Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire）进行评价。该问卷包括就业（是/否）、缺勤（时间百分比，分为3档）、带病工作（工作效率受限的百分比，分为4档）。影响工作结局的参数包括：国内生产总值（gross domestic product，GDP）、人类发展指数（Human Development Index，HDI）、失业率、社会保障支出（social protection expenditures，SPE）、世界分区，采用校正的logistic回归进行评估。

共纳入2395名RA患者，年龄小于60岁，平均年龄48岁，1972人（84%）为女性，1065人（45%）就业。

研究发现，以工作结局最佳的国家或地区作为参照，与就业率最高的德国相比，摩洛哥RA患者就业率最低（OR=0.2 ，95% CI：0.1～0.3）；与缺勤率最低的日本相比，摩洛哥RA患者缺勤率最高（OR =13.2，95% CI：3.6～48.3）；与带病工作率最低的委内瑞拉相比，中国台湾RA患者带病工作率最高（OR =13.0，95% CI：5.5～30.9）。除SPE外，所有国家或地区相关指数均与RA患者工作结局相关。例如：与高GDP国家或地区相比，低GDP国家或地区RA患者就业率低（OR =0.6，95% CI：0.5～0.8）、缺勤率高（OR=2.8，95% CI：2.0～4.1），带病工作率低（OR=0.5，95% CI：0.4～0.7）。

研究提示，不同国家或地区RA患者的工作结局存在较大差异。国家或地区的经济水平及人类发展水平较低与就业率低、缺勤率高及带病工作率低相关。（吴迪 北京协和医院 风湿免疫科) 

参考文献：Arthritis Research & Therapy 2017;19:216