美国国家过敏与传染病研究所（National Institute of Allergy and Infectious Diseases，NIAID）资助的一项试验显示：4周的抗生素治疗能安全有效地预防艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者的活动性结核，与异烟肼标准治疗长达9个月的疗程相比，时间大大缩短。

该研究在 10个国家共招募了3000名感染HIV的青少年或成年人。研究对象或居住在结核高发地区，或皮肤、血液检查结果提示潜伏性结核感染。

感染HIV病毒是导致潜伏性结核向活动性结核进展的最大危险因素之一，而结核又是导致HIV病毒感染者死亡的主要原因。根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的数据，2016年，因结核死亡人数占HIV病毒感染者死亡人数的40%。WHO建议对潜伏性结核感染或不知道其结核状况的HIV成人和青少年感染者开展结核预防。

研究者将招募的患者随机分为两组进行试验：试验组治疗4周，参与者每日服用利福喷丁（rifapentine）和异烟肼（isoniazid）；对照组为9个月标准治疗，参与者每日服用异烟肼。试验平均随访3年，总体而言，活动性结核的发生在两个治疗组无显著差异：4周治疗组32例发病，而9个月治疗组33例发病。

该研究的联合主任委员Richard Chaisson博士在2018年波士顿逆转录病毒和机会感染会议上发言指出，“这种超短疗程疗法有可能改变全球的结核病防控工作”。

对于缩短预防活动性结核的疗程而言，该研究为临床提供了重要的依据和前进方向，意义重大。（作者：贾盛崧)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2018; 319:1648