土耳其伊斯坦布尔大学的Bahar Artim-Esen等人研究发现，幼年系统性红斑狼疮（juvenile-onset systemic lupus erythematosus，jSLE）和成年系统性红斑狼疮（adult-onset systemic lupus erythematosus，aSLE）的疾病特点、器官损伤及存活率存在一定差异。

该研究分析比较了719例（76.9%）aSLE患者和216例（23.1%）jSLE患者的人口学特点、临床特征、自身抗体谱、器官损伤和存活率之间的差异。

研究发现，jSLE患者更易发生光过敏、颊部红斑、口腔溃疡、肾脏受累、神经精神表现和自身免疫性溶血性贫血，而aSLE患者更易发生胸膜炎。

对于自身抗体，jSLE患者的抗dsDNA抗体、IgG型抗心磷脂抗体、IgM型抗心磷脂抗体阳性比例高，而aSLE患者的抗Sm抗体阳性比例高。

jSLE患者和aSLE患者中发生器官损伤的比例相似（53% vs 47%），两组患者器官损伤评分的平均值相当。

jSLE患者中并发肾损伤的比例高，而aSLE患者中出现肌肉骨骼症状、心血管系统损伤及糖尿病的比例高。另外，两组患者的生存率无显著差异。

研究提示，jSLE患者中肾脏受累、皮疹、口腔溃疡、神经精神表现、溶血性贫血和抗dsDNA抗体阳性发生率高。有相当一部分jSLE患者出现器官损害，其中以肾脏损害最显著。（作者：戴生明 上海市第六人民医院)

参考文献：Journal of Rheumatology 2017;44:619-625