埃及艾因·夏姆斯大学医学系Abaza NM等人研究发现，对于肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis，GPA）来说，中性粒细胞/淋巴细胞的比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）与疾病表现相关。

研究共纳入44位GPA患者和44位性别、年龄匹配患者作为对照组，采集所有患者的完整病史，进行全面临床检查，重点行口腔、实验室和影像学检查。使用伯明翰血管炎活动性评分表（the Birmingham Vasculitis Activity Score，BVAS）评估疾病活动性。

44位GPA患者中男性21人，女性23人，平均年龄45岁，平均病程7 年，平均BVAS评分50分。所有患者胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibody，c-ANCA）阳性，只有5名患者核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody，p-ANCA）阳性。

研究发现，GPA组NLR（5.1±2.4）显著高于对照组（1.5±0.8）（P<0.0001）。对于GPA患者来说，与不伴有色素膜炎者（4.7±2.4）相比，伴有葡萄膜炎的GPA患者NLR （6.5±1.9）显著增高。与无突眼、无皮肤表现、无缺血性心脏病的GPA患者相比，有突眼、皮肤表现或缺血性心脏病的GPA患者NLR显著降低（P=0.0001、P=0.017、P=0.046）。NLR 与GPA患者的临床特点无显著相关性。NLR与疾病活动性负相关但无统计学差异（r=-0.02，P=0.93）。

研究提示，NLR对GPA很重要，与葡萄膜炎或突眼、皮肤表现和缺血性心脏病相关。今后，NLR很可能成为诊断和评估GPA的指标，就像c-ANCA阳性一样。（作者：姚中强  北京大学第三医院  风湿免疫科)

参考文献：Reumatología Clínica 2017. pii: S1699-258X(17)30277-2