英国国家医疗服务系统（National Health Service，NHS）向全科医生发布指导原则，限制处方“低价值”治疗，这是NHS削减开支和减少地理差异（unwarranted variation）行动的一部分。

NHS下一步计划限制患者使用一些非处方药物，如应对轻微、短期病症的对乙酰氨基酚。这一计划预计每年会节省大约1.9亿英镑的支出。

在完成初步的公众咨询后，上述提议于2017年11月30日被NHS England批准。全科医生和医疗委员会小组（clinical commissioning groups，CCGs）被建议限制使用18项所谓的“无效、不安全或低临床价值”的疗法。据NHS称，每年由此可以节省大约1.41亿英镑的支出。

NHS称，在制定地方政策时，CCGs应考虑上述指导原则，而临床医生也应在处方过程中考虑这些地方政策。

但是NHS同时强调，该指导原则不是一种黑名单或正式的禁令。该指导原则将不会剥夺临床医师通过专业的判断后自由进行处方的权利。

NHS England的首席执行官Simon Stevens说：“NHS是世界上最有效率的健康服务系统之一，但是我们想让纳税人的钱花得更值。NHS不应为低价值的医疗买单。”

NHS CCG的主席Graham Jackson表示，所发布的指导原则将会保证所支付的医疗花费获得最好的价值。CCG需要继续进行坦诚的、公开的对话，并讨论NHS利用其资金能够和应该提供什么，以便能够继续提供高质量的医疗服务。

National Voice是由160个健康慈善团体组成的联合组织，它的政策主管Don Redding表示，限制患者购买非处方药的计划将会带来难以预料的后果，他提到，这项政策可能会给那些享用免费处方的人群带来不良的影响，而这些人通常是我们整个社会的弱势群体。“的确，NHS需要做出艰难的决定，但是这项定向限制的医疗政策不应该瞄准那些迫切需要治疗以及在破产边缘的人群。”（作者：张书仁) 

参考文献：British Medical Journal 2017; 359:j5599