国际权威医学杂志《柳叶刀》发表的一篇非洲手术结局研究显示：虽然非洲术后并发症较少，且发生风险较低，但是，术后死亡风险却是全球平均水平的2倍。

大量的外科手术是全球主要的医疗负担，每年有超过3亿台外科手术，而术后早期死亡率高达4%。据估计，全球有50亿人未能接受安全、经济的手术治疗。在低收入和中等收入国家，每年需要开展1.43亿台手术。手术安全关乎患者生命，在非洲，影响手术安全的因素有以下几个方面：医院手术量少、床位少、手术室数量稀少、地理位置偏僻，以及缺乏接受过充分培训的外科手术人员等。

研究人员对来自非洲25个国家247家医院的11422名住院手术成年患者（中位年龄29岁）进行了7天的观察性研究。主要研究终点为术后并发症的发生率，并将并发症分为轻、中、重度。次要研究终点为院内死亡率。

结果显示，这些国家每年手术开展率为212次/10万名患者。相比于高收入国家，非洲国家的患者更年轻（平均38.5岁），且术后并发症的发生风险较低。术后并发症的发生率为18.2%，最常见的并发症为感染，发生率为10.2%，其中112名患者因感染而死亡（9.7%）。术后死亡率为2.1%，其中94.1%的患者在术后一天内死亡。

可见，尽管风险低且术后并发症少，但非洲患者术后死亡的几率却是全球平均水平的两倍，术后安全仍是威胁非洲手术患者的重大问题。（作者：马雷雷) 

参考文献：Lancet 2018;391:1589-1598