英国国民卫生服务制度（National Health Service，NHS）成立70周年纪念日逐渐临近，然而，Margaret McCartney医生却感觉NHS难逃衰落的命运，其中缺乏良好的沟通是很重要的一个原因。

“良好的沟通对医疗保健体系至关重要。人们创造了NHS，而最终只有他们能够让它良好运行下去” Margaret McCartney 如是说。良好的沟通涵盖多方面，有医生间的沟通，医疗保健决策者与医生的沟通，还有医患沟通。

Margaret McCartney希望同事们可以对患者的情况直接沟通，而不是像现在这样，仅仅因为转诊单错误就直接拒绝转诊。因此，与同事们一起沟通交流也是她一周中最重要的任务。医疗保健的决策者们也应该参与进来，而不应该惧怕沟通。Margaret McCartney最近将与全球医疗卫生体系的专家之一Mark Britnell进行讨论，Mark Britnell也希望决策者们能够参与进来，讨论如何提高NHS效率的问题。

同样，医患沟通也非常重要。例如，妊娠期间孕妇可能会出现焦虑、抑郁等症状，当需要药物治疗时，需要平衡母亲和胎儿的风险和获益，如何做出最佳的治疗选择是一个很有挑战性的工作。作为可有效治疗癫痫和双相障碍的药物，丙戊酸钠的潜在致畸性已经很明确。欧盟和英国药品监管机构对此已明确指出，除非有很好的避孕措施，否则不应该使用丙戊酸钠。欧盟委员会也将很快促使该推荐具有法律约束力。而也有人强调，妇女不应被粗暴地剥夺在充分知情后自行作出决定的权利。他们认为“在未经她们同意的情况下，直接禁止丙戊酸钠的使用，会使那些严重或危及生命的患者得不到有效治疗。”（作者：马雷雷) 

参考文献：British Medical Journal 2018; 361:k1704