西安交通大学的方宇教授等人在《国际临床药学杂志》上发表的一项调查显示，中国公众对抗生素正确使用的认识水平较低，需要改善，并应采取有效措施限制抗生素的非处方药购买。

在中国，抗生素一直被公众视为灵丹妙药。为了对抗细菌耐药，中国政府从2004年起就开始将抗生素限制为仅供处方药使用。在中国，只有医生开具了处方，抗生素的配药才是合法的。然而，在很多地方，抗生素仍可以不用处方就能很容易地在药房买到。很多人都是通过自我用药的方式购买抗生素，即在没有医疗监督的情况下，使用药物治疗自我诊断的疾病或症状，这很容易导致抗生素的不恰当使用。据估计，全世界使用的口服抗生素中，有近三分之二是在没有处方的情况下获得的。抗生素的自我用药是一种令人担忧的行为，可导致滥用药物、不正确的给药剂量和不完整的疗程，所有这些都与耐药性风险的增加有关。而且，由于公众对抗生素的认知和知识方面的不足，往往出现对抗生素治疗方案的依从性差和不恰当的抗生素使用。鉴于以上种种，公众在减少抗生素滥用方面发挥着重要作用。

方宇教授等在中国西部、中部和东部的三座城市（西安、长沙和南京）开展了这项研究，旨在确定中国公众关于抗生素使用的知识、态度和实践。这是一项横断面调查，共1400名居民参与。主要终点为抗生素自我用药的知识、态度和实践评分，以及抗生素治疗方案的依从性。

调查回复率为86.0%（n=1204）。只有192名（19.5%）受访者的得分为3分以上，最高得分为4分，反映出对抗生素使用知识的贫乏。超过半数（54.8%）受访者错误地认为抗生素对病毒感染有效，只有三分之一（34.3%）的人知道抗生素不是消炎药。近一半的受访者（49.0%）在服用抗生素时改变了剂量，35.6%的人改用了另一类药，33.4%的人没有完成全部疗程，超过60.0%的人保留剩余的抗生素以备将来使用。近一半的受访者（45.7%）表示，他们在过去的6个月内使用过抗生素，其中64.4%的人是自我用药。

这项研究表明：中国公众对抗生素的使用有严重误解。对此，应制定有效的干预措施，提供实际、恰当的建议，进而改变公众行为。（作者：黄希瑶)

参考文献：International Journal of Clinical Pharmacy 2017; 39:927-934