荷兰研究人员E. Houben等对抗中性粒细胞胞浆抗体（Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies，ANCA）相关性血管炎的心血管事件进行了荟萃分析，回顾了ANCA相关性血管炎心血管事件风险增加的临床证据。

研究人员搜索PubMed、Embase.com 和Cochrane图书馆（Wiley），寻找研究ANCA相关性血管炎与包括缺血性心脏病、脑血管意外和/或外周血管疾病等心血管事件相关性的原创性观察性研究。使用 Newcastle–Ottawa 量表来评估这些研究的质量。采用随即效应模型估计ANCA相关性血管炎心血管事件的相对危险度。

研究人员搜索到1375项研究，共纳入7项研究，其中6项是比较ANCA相关性血管炎与普通对照人群心血管事件的发生率，1项是比较ANCA相关性血管炎与慢性肾脏病患者的心血管事件发生率。

研究发现，ANCA相关性血管炎发生心血管事件的总风险RR为1.65（95% CI：1.23～2.22），发生缺血性心脏病的相对风险RR为 1.60（95% CI：1.39～1.84），发生脑血管意外的相对风险RR为1.20 （95% CI：0.98～1.48）。

研究人员并未找到单独研究ANCA相关性血管炎与外周血管病变相关性的研究。这些风险估计并无显著异质性。

该荟萃分析表明，ANCA相关性血管炎发生心血管事件的风险增加65%，与其他慢性炎性疾病类似。因此对有心血管风险的ANCA相关性血管炎患者，应进行明确而积极的疾病管理。（作者：姚中强 北京大学第三医院 风湿免疫科)

参考文献：Annals of the Rheumatic Diseases 2017;76:604