即 时检测毛细血管血糖在糖尿病管理中至关重要。监测指尖血中的β-羟丁酸有助于预防高血糖危象。该方法快速、准确、可靠，已被推荐在临床应用。然而，法国巴 黎的医生在给非洲来的2名患者测末梢血糖时却觉得不对劲，测出来的值都高得离谱。彻底洗手后复测一次，结果又准确了。这是怎么回事呢？研究发现，是患者手 上涂抹的美白霜造成了测量值错误。    

病例1：非 洲撒哈拉以南地区女性，37岁，糖尿病予胰岛素治疗，因血糖控制差入院。精心调整胰岛素剂量后，48小时内毛细血管血糖从5.4mmol/L升至 25mmol/L，毛细血管血酮从0mmol/L升至8mmol/L以上（高于检测范围）。同时，血酮和尿酮均为阴性。患者彻底洗手后复测，毛细血管血糖 7mmol/L，毛细血管血酮0.2mmol/L。    

病例2：非 洲女性，42岁，糖尿病予胰岛素治疗10年，因体检发现血糖波动入院。患者因眼科检查延误了午餐，回病房后突发乏力、大汗、心悸、震颤。测毛细血管血糖 15mmol/L，毛细血管血酮1.7mmol/L，不支持低血糖表现。患者彻底洗手后复测，毛细血管血糖2.8mmol/L（同静脉血糖值），毛细血管 血酮0mmol/L。

为确认美白霜的作用，研究人员选择了11名健康志 愿者，用美国雅培安妥超越血糖仪在涂抹美白霜前后分别测其毛细血管血糖和血酮，洗手后再复测一次。结果发现，用了美白霜后，毛细血管血糖、血酮都升高，洗 手后则下降。用其他品牌的血糖仪（如强生稳豪、雅培辅理善、罗氏卓越精采等）检测毛细血管血糖，结果类似。

研究人员对这种美白霜进行了检测，发现其主要成分是对苯二酚，一种知名的可提亮肤色的化学物质。研究人员推测，该物质干扰了邻二氮菲-醌，进而影响了电化学法测定毛细血管血糖和血酮的准确性。

研究人员提醒，撒哈拉以南的非洲人所患糖尿病不典型，测准血糖很关键。血糖仪厂家应考虑护肤品成分的干扰，设计出更好的产品。医护人员和患者也要心中有数，检测前记得彻底洗手。（作者：邱梅)

参考文献：British Medical Journal 2015;351:h3879