医学进展
2016年01月号
医学进展

高价抗癌药引发的思考

作者:包丽霞

2015年7月24日,《柳叶刀》发表的英国早期乳腺癌 临床试验协作组(Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group,EBCTCG)的研究结果振奋人心:用双磷酸盐辅助治疗绝经女性的早期乳腺癌可降低复发率和死亡率。双磷酸盐有仿制药,不贵,值得推广。

就在一天前,《梅奥诊所学报》刊载了118名美国 医师联合署名的评论文章,支持降低昂贵的抗癌药物价格。文中举出了一些发人深省的事实:15年来,美国抗癌新药的价格上涨了5~10倍;2014年,美国 食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)审批的所有抗癌新药每年的治疗费用都在12万美元以上;医疗保险行业的当前形势迫使患者自付比例增至 20%~30%,而美国家庭的平均年收入才52000美元左右。

《梅奥诊所学报》的评论也吸引人们注意到降低抗癌 药品价格的途径,包括FDA审批后的公平定价评审程序,允许老年医保谈判药价,开放邻国尤其是加拿大的进口药物,那里的药价大约是美国的一半。网上发起的 一项征集100万份签名的请愿活动势头正猛,扩大了草根运动的影响力。

最近,世界卫生组织新增了16个抗癌药品到基本药物目录中,包括治疗慢性粒细胞白血病的伊马替尼(imatinib),它一年的治疗费用约10万美元。该目录在世界卫生组织看来已经代表了“基本医疗体系的最低医疗需求”。

很明显,市场上哄抬的抗癌新药价格让医疗体系无法为癌症患者提供有前景的新疗法。全世界的癌症患者原本是这些抗癌新药诞生的价值所在,现实如此讽刺真让人沮丧。(作者:包丽霞)

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