医学进展
2016年01月号
医学进展

冻存卵母细胞对体外受精结果的影响

作者:马驰

近年,体外受精(in vitro fertilization,IVF)中使用捐赠卵母细胞的情况逐渐增多。捐赠的新鲜卵母细胞习惯上会立刻使用,生成胚胎后植入子宫,余下的胚胎冷冻保存留待以后使用。2013年1月,美国生殖医学协会宣布卵母细胞低温保存技术不再是实验性的技术,尽管在建议普遍使用冻存捐卵之前需要更多卵母细胞冻存安全性和有效性的临床特异性数据。

近期,纽约人类生殖中心的研究人员根据美国辅助生殖技术协会发表的2013年美国体外受精中心年度报告数据,对使用新鲜或冷冻卵母细胞的活产和 周期取消率进行了比较。这一数据组所根据的是生殖中心特异性的志愿报告结果,这些结果来自美国467个生殖中心中的380个(81.4%),它们在 2013年所做的IVF周期占了所有IVF周期中的91.7%。根据法律要求,一旦数据确认属实,这些数据将上报到美国疾病预防与控制中心。

研究结果表明,在11148个捐卵周期中,有 2227个(20%)使用了冷冻保存捐赠卵目细胞。新鲜卵子周期中的启动周期的取消率为11.7%,而冷冻卵母细胞为8.5%。每个开始的受体周期,新鲜 卵母细胞活产率为49.6%,冷冻卵母细胞活产率为43.2%。每个胚胎移植,新鲜卵母细胞活产率为56.1%,冷冻卵母细胞为47.1%。用新鲜卵母细 胞的妇女平均移植1.7个胚胎,用冷冻保存卵母细胞的妇女平均移植1.6个胚胎。

这表明,在体外受精中,同新鲜卵母细胞相比,冷冻卵母细胞的周期取消率更低,但是活产率也更低。研究人员指出,需要谨慎对待研究结果,因为该结果是基于匿名汇总,不能校正混杂因素,如捐者和受捐者的年龄、不孕诊断及胚胎阶段。(作者:马驰)

参考文献:Journal of the American Medical Association 2015;314: 623-624

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