亚洲癌症研究组（Asian Cancer Research Group，ACRG）曾经对49例胃癌患者进行了全基因组测序，确定了与胃癌复发有关的体细胞突变。近期，他们增加了251例原发肿瘤，在300例胃癌的基因表达数据中找到了4种胃癌分子亚型。各亚型有各自的基因组特征，对应的生存结果和手术后的复发模式也不同。

该 研究的主要目的是明确胃癌临床特征和分子亚型的相关性，希望胃癌的异质性可以提供有用的临床信息。研究人员利用300例胃癌样本的基因表达数据来描述4种 分子亚型。间质样（mesenchymal-like）类型包括预后差的弥散型肿瘤，在4种亚型中复发率最高，复发率63%。微卫星不稳定 （Microsatellite- unstable）肿瘤是高突变肠内亚型（hyper-mutated intestinal-subtype），发生在胃窦部，总体预后最好，复发率最低（22%）。TP53活化（tumor protein 53 active）和TP53非活化（tumor protein 53 inactive）类型的预后和复发率介于上述两种类型之间，其中TP53活化组预后稍好。

在世界范围内，胃癌在癌症发病率中排第四，是癌症 死亡的第二大原因。目前胃癌的治疗方法包括胃切除术、化疗和化疗放疗相结合，但疗效不尽如人意。亚洲癌症研究组用靶向序列和全基因组拷贝微阵列来描述4种 胃癌亚型的分子特征，并且在队列研究中确认了胃癌亚型和预后的相关性，为未来的研究提供了一种分子亚型框架，可用于胃癌的临床前研究、临床研究和转化研 究。（作者：马驰)

参考文献：Nature Medicine 2015;21:449-458