纽约的研究人员希望富含抗体的血浆能让患者远离重症监护病房

纽约的医院正准备使用来自COVID-19康复者的血液，来作为该病的一种可能的解药。研究人员希望通过输注来自于病毒感染康复者的富含抗体的血液（这是一种有百年历史的老方法），来帮助这座城市——现在美国疫情的中心，以避免意大利式的命运，后者的重症监护病房（ICU）已经非常拥挤，医生已拒绝接收需要用呼吸机救治的患者。

这项措施参考了我国的研究——向患者输注来自于COVID-19康复者的含有抗体的血液成分-血浆（不含有红细胞）。但是，迄今为止，这些研究只报告了初步结果。在重症急性呼吸系统综合征（SARS）和埃博拉病毒疫情暴发期间，“康复者血浆”疗法已取得了一定的成功，但美国研究人员希望通过选择富含抗体的献血者，并将其提供给最有可能受益的人，以增加这种治疗方法的临床价值。

康复者血浆的一个关键优势在于它可以立即获得，而药物和疫苗则需要数月或数年才能开发出来。而且，输注血浆相对安全。推动使用康复者血浆的科学家们希望把它作为一种权宜之计来使用，以防止严重感染，并让医院能在患者海啸般来袭时保持一定的灵活性。美国明尼苏达梅奥诊所的麻醉师和生理学家Michael Joyner表示，“我们把每一个成功脱离ICU的患者视作一个巨大的胜利，因为目前的医院拥挤不堪。”

美国食品药品管理局（FDA）近期宣布，将允许患者在临床需要的情况下紧急使用康复者血浆。Joyner表示，在三月底，纽约市至少有2家医院——西奈山医院和阿尔伯特爱因斯坦医学院，希望开始使用康复者血浆来治疗COVID-19患者。

在第一次推广之后，研究人员希望将应用康复者血浆扩展到那些COVID-19暴露的高风险人群，比如：护士和医生们。对于这些人群，这可以预防疾病，让他们能一直留在医院的工作岗位上，从而不会将医院的工作人员耗尽。

确凿的证据

同时，美国科研型医院正计划进行安慰剂对照的临床试验，以收集这种方法治疗效果的确凿证据。阿尔伯特爱因斯坦医学院的传染病学专家Liise-anne Pirofski表示，在一项草拟的试验中，研究人员计划在患者疾病初期就输注康复者血浆，并观察患者多久会进入重症监护室。另一项试验将纳入重症感染者。第三个试验将探讨使用康复者血浆作为对与COVID-19确诊患者有密切接触人群的一种预防措施，并且评估这些人群在输注血浆后的患病率（与具有同样暴露因素但未接受血浆治疗人群相比）。

即使疗效很好，今年晚些时候，康复者血浆疗法也会被现代治疗方法所替代。研究团队和生物技术公司正在鉴定针对新型冠状病毒的相关抗体，并计划将其开发成精确的配方。Joyner表示，生物技术人员正在进行广泛科研合作，分离抗体、测试抗体，并研发药物和疫苗，但这些都需要时间。

（编译：王敏骏）

参考文献：Nature 2020;580:16-17