可口可乐通过自己创建的一个组织——国际生命科学研究所(International Life Sciences Institute，ILSI)，在全球范围内推进自己的利益。ILSI在中国的分支机构的工作人员与政府官员有着密切接触，该组织将自己确立为一个能够提供西方科学所能提供的最佳途径的科学机构。该公司巧妙地将自己置于幕后的位置，确保政府抗击日益严重的肥胖流行病的政策不会损害其利益。可口可乐公司通过ILSI的中国分支机构让自己的利益最大化。

自2001年美国卫生局局长呼吁美国人抗击肥胖这种新流行病以来，软饮料行业就成了“靶子”。随着美国碳酸饮料销量暴跌，该行业将目光投向了像中国这样快速发展中的国家。中国现在是可口可乐的第三大市场。可口可乐前首席执行官Muhtar Kent表示，由于中国庞大的人口规模，巨大的增长潜力依然存在，这使得中国市场“对可口可乐未来业务的增长至关重要”。但可口可乐在中国取得成功的秘诀，不只是培养政治关系、产品和营销战略的本土化，而是通过复杂的机构、金融和个人网络，影响着中国的卫生政策。

可口可乐通过自己创建的一个组织——国际生命科学研究所(International Life Sciences Institute，ILSI)，在全球范围内推进自己的利益。ILSI在中国的分支机构的工作人员与政府官员有着密切接触，该组织将自己确立为一个能够提供西方科学所能提供的最佳途径的科学机构。该公司巧妙地将自己置于幕后的位置，确保政府抗击日益严重的肥胖流行病的政策不会损害其利益。可口可乐公司通过ILSI的中国分支机构让自己的利益最大化。

2011年，42.3%的中国成年人超重或肥胖，这个数字在1991年9月只有20.5%。

ILSI是麻省理工学院的食品技术专家Alex Malaspina的创意。1969年至2001年，Malaspina担任可口可乐高级副总裁。Malaspina于1978年创建了ILSI，该组织总部位于华盛顿，由企业资助，是一个全球性的非盈利组织。

同年，可口可乐成为第一家被允许进入中国的国际公司。1978年，Malaspina曾来中国寻找当地的科学家合作伙伴。他很快就找到了陈春明，一位与中央政府高层有关系的权威营养师。1983年，陈春明成为中国预防医学科学院的创始院长，该科学院是中国疾控中心CDC的前身。她后来成为CDC的高级顾问，直到2018年去世。

陈春明解释了ILSI-China在早年间的吸引力。政府对卫生研究的管理已成为沉重的负担。公共卫生工作经费短缺。建立一个非政府研究组织将使他们能够从中国以外的寻求资助，并通过把西方科学的先进思想带到中国来克服中国科学的落后。

该组织由数十家支持公司资助，包括可口可乐、雀巢、麦当劳和百事可乐，并建立了标准的年度捐赠水平，公司有时还会为具体活动提供更多资助。

1999年，ILSI要求其分支机构将肥胖问题列入议事日程，很快ILSI- China就确立了自己在肥胖问题上的领先地位。1999年至2003年，ILSI-China召集了一批肥胖专家，定义了中国的肥胖标准（中国特定的体质指数阈值），并为成人肥胖和超重的预防和管理制定了指南，这些指南是以卫生部的名义发布的。尽管ILSI- China编写了指南，但是没有提及ILSI- China的参与。至少在2010年之前，ILSI-China一直是肥胖研究和政策制定的主要赞助者。虽然没有被公开承认，但它在解决肥胖问题上的实质性作用可以说比政府更大。

在2004年以前，大约一半的ILSI-China肥胖项目涉及肥胖测量问题，而不是预防策略。一些预防活动侧重于营养，但当时没有一项活动侧重于体育锻炼。在接下来的几年里，这种情况开始发生变化。随着中国将肥胖定义为一个主要的健康问题，可口可乐开始对肥胖表现出浓厚的兴趣，并相信体育锻炼是关键。

可口可乐公司标榜自己是“健康积极生活方式”的倡导者，宣传为了避免肥胖，最重要的是你运动了多少量。

ILSI-China将企业对卫生事务的参与提升到一个完全不同的水平。目前，以ILSI为中心的学术-政府-产业三方合作ILSI模式已成为对抗慢性病的官方方法。在这样一个环境中，政府对慢性病几乎没有兴趣，也很少投入资源来关注慢性病，ILSI-China的企业成员能够在反肥胖工作中发挥更大的作用。至少在名义上，这使他们成为关键的决策者，不仅有权设定研究主题，而且有权监控和监督ILSI-China的科学质量。

ILSI-China对体育锻炼的关注逐渐超过了营养。2004年至2009年，ILSI-China赞助或联合赞助的肥胖活动中，有三分之一以体育锻炼项目为主。2010年至2015年间，这一比例升至近三分之二，而专注于营养的肥胖项目则降至五分之一左右。

对于临床医生和研究人员而言，科学会议应该是他们能够听到新颖观点的地方。但由ILSI- China主办或联合主办的肥胖会议，并没有汇集各种观点，而是挤满了与可口可乐或与ILSI有财务往来的专家的演讲。尽管可口可乐有时被列为这些项目的会议赞助商，但它与专家和ILSI-China之间的联系仍不为人知。

陈春明说，她把这些会议安排成中国研究人员“向发达国家学习最佳经验”的机会，这反映出中国专家普遍持有的观点，即中国的卫生研究在科学上落后于人。受邀专家大多来自美国（18位专家中有13位来自美国），南卡罗莱纳大学的Steven N Blair和科罗拉多大学的James O Hill多次受到邀请，这两人的观点最常被提及，他们认为缺乏运动（而不是肥胖）是关键的健康问题。有些会议甚至会专门讨论他们的这些想法。

在出席会议的11位美国肥胖专家中，有8位是运动科学家，包括“有氧运动之父”Kenneth H Cooper。其中5人与可口可乐、ILSI或两者都有关系，另有2人是可口可乐或可口可乐旗下健康与保健饮料研究所的雇员。只有两位是营养专家。与大多数ILSI活动一样，行业介绍也被提上了议程。可口可乐首席健康科学执行官Rhona Applebaum在2013年发表的演讲中，概述了可口可乐在预防肥胖方面的承诺。

通过复杂的机构、金融和个人联系网络，可口可乐能够影响中国的卫生机构。世界卫生组织推荐的严厉的饮食政策，比如对含糖饮料征税，并限制儿童食品广告都在中国不见踪影，国家计划强调的是身体健康，而不是饮食限制。与ILSI和可口可乐的“能量平衡”观点一致，政策文件敦促公民通过“平衡饮食和锻炼”来实现健康的生活方式和健康的体重。

在外人看来，可口可乐参与制定中国的肥胖科学和政策似乎应该受到谴责，尤其是考虑到企业领导人利用“第三世界”科学家渴望全球联系和被尊重的心理而插手中国涉肥胖事务。ILSI在促进体育锻炼方面的影响可能是极其有害的，并使中国在为其公民创造更健康饮食方面落后了几十年。但许多中国学者对企业参与公共卫生表示欢迎，“他们建了学校……为学校食堂提供设备”，“他们没有利润，但这对其声誉有好处”，“我认为我们必须支持企业参与标准制定……事实上，很多企业都贡献了大量的学术知识”。只有极少数人谴责了行业的影响，“企业资金肯定会影响营养研究的科学性”。

没有人呼吁政府对食品行业或其营销进行监管，没有人抱怨，甚至没有人认识到可口可乐公司对科学和政策的影响，中国肥胖流行的规模和后果可能还会继续恶化。

可口可乐的影响不仅体现在强调体育活动的会议上，还体现在一系列抗击肥胖的公共卫生规划和举办一些与营养相关的会议上。

抗击肥胖的公共卫生规划

中国许多与肥胖相关的公共卫生项目与可口可乐之间存在联系，例如：

运动是良医

运动是良医(Exercise is Medicine，EIM)是一个全球性的倡议，鼓励医疗卫生服务提供者将运动作为医疗处方。可口可乐是EIM的创始企业合作伙伴，该公司表示，可口可乐的赞助对EIM面向全球人口的宣传至关重要。ILSI-China与管理该项目的美国运动医学学会 (American College of Sports Medicine)合作，于2012年在北京启动了EIM中国项目。

快乐十分钟

“快乐十分钟”是一项全国性的运动，它将十分钟的运动时间引入学校。该活动于2004年启动，2006年在可口可乐中国赞助的一个仪式上在全国范围内推广。2004年，ILSI健康促进中心向中国疾控中心拨款5万美元，疾控中心开发了Happy 10项目。“快乐十分钟”被广泛宣传为一项重要的公共卫生项目，后来成为卫生部健康生活方式运动的一部分。

人人行动，健康生活

“全民健康生活方式”于2007年启动，后来扩大为一项全国性运动，是卫生部对肥胖和其他慢性病干预措施的核心。尽管这是一项政府活动，可口可乐和其他公司还是用它来展示他们最喜欢的对抗肥胖的项目。一位政府体育研究人员表示，根据健康生活方式倡议，有一年，可口可乐承诺每走一万步就捐一美元。

其他科学活动

ILSI-China还管理着一个奖学金项目，该项目于2011年与可口可乐中国合作启动，每年为年轻研究人员提供两个奖学金名额，让他们在美国接受短期运动科学培训。布莱尔大学是其中一个培训中心。

与营养相关的会议

虽然人们越来越关注体力活动，但在2004年至2005年期间，ILSI-China主办的肥胖问题会议上也提到了营养问题，但这些会议内容往往对食品行业比较有利。会议可以直接追溯到可口可乐，体现出该公司的经营战略，即强调加糖碳酸饮料关键成分的好处，而不强调坏处。

2006年5月20日，可口可乐饮料健康研究所(现已关闭)的张华英在“水作为营养物质的重要性”研讨会上介绍了水对身体活动和健康的重要性。一份报道中，张说“饮料是很好的水份来源，包括含有咖啡因的饮料。” 在2008年ILSI会议上，另一位可口可乐饮料研究所的科学家“再次强调了水对生命和健康的重要性”，并强调了合理食用甜味饮料，而不是一点儿都不喝。

其他食品和饮料公司也利用ILSI-China影响着肥胖的科学和政策。事实上，每一次会议，食品行业的代表都会集中讨论他们产品的健康益处，包括绿茶(立顿茶)、巧克力和坚果(加州杏仁)。

一些活动由特定公司在中国的分支机构提供资金。达能饼干公司赞助了2004年召开的一个关于膳食脂肪对健康影响的研讨会， 美国快餐公司百胜餐饮集团2006年资助了一项有关餐厅食物及均衡膳食的项目。一些公司发表了他们对抗肥胖所作贡献的报告。法国零售商家乐福(Carrefour)称其对营养知识进行了推广，而中国某食品巨头概述了其体重控制计划。

（编译：宫健）

参考文献：British Medical Journal 2019;364:k5050