医学进展
2021年02月号

美国佛州COVID-19病房暴发耐药酵母菌感染

作者:生命新知

美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)和佛罗里达州卫生部的调查人员报告称,感染控制操作的失误可能导致了佛罗里达州一家医院2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)病房里多药耐药性耳假丝酵母感染的暴发。

耳假丝酵母会在住院患者中引发难以治疗、危及生命的感染。在美国,耳假丝酵母成了日益严重的公共健康威胁。佛罗里达州自2017年以来,一直在跟踪耳鼻喉科病例,以限制其传播。2020年7月,该州卫生部门收到了一家医院COVID-19病房发生的约3例病例的报告,进一步筛查发现,该病房的67名COVID-19患者中有52%均被这种酵母菌感染。

美国CDC与佛罗里达州卫生部的一项联合调查发现,该病房的医护人员在护理COVID-19患者时穿了两层长袍和手套,而CDC不建议这样做。他们的基本防护层——包括护眼、一件布罩衫、N95口罩、手套、一顶蓬松的帽子和鞋套—在整个轮班期间都没有脱下过。在进入每个病房前,他们都穿上了第二件一次性的长袍和手套,然后在出口脱下它们。医护人员在脱下衣服时用含酒精的洗手液清洗底层手套,离开COVID-19病房时洗手。

调查人员观察到,在穿戴和脱衣服的过程中,医务人员公用的移动电脑并不总是消毒,或者在走廊上打开箱子取医疗用品时,基础防护层可能已经受到了污染。在医院从走廊撤除用品、加强共用设备清洁消毒、停用双层个人防护设备后,工作人员未再发现耳假丝酵母感染病例。

这个案例再次表明,医护人员在护理COVID-19患者时必须遵守标准的感控方法,包括手部清洁和表面消毒。

参考文献:Bridget M. Kuehn. Drug-Resistant Yeast Infections Spread in COVID-19 Unit[J]. Journal of the American Medical Association,2021,325(8):714.

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