医学与社会
2021年02月号

全球疾病负担研究显示: 康复需求增加

作者:生命新知

WHO感觉功能、残疾及非传染性疾病康复部主任Alarcos Cieza及其同事对2019年全球疾病、伤害与风险因素负担研究(Global Burden of Diseases, GBD)数据的分析显示,估计全球24.1亿人将从康复服务中受益。在残疾所致寿命损失年(years of life lived with disability, YLDs)方面,葡萄牙里斯本新大学的Jesus TS等对2017年GBD数据的分析发现,从1990年至2017年,YLDs增长了66%,特别是在身体康复需求方面的增长,而Cieza及其同事发现,从1990年至2019年,全球需要康复服务的疾病增长了69%。

与Cieza及其同事的研究结果相似,2017年,Jesus TS等对GBD数据的分析发现肌肉骨骼疾病在很大程度上(53%)提升了全世界对身体康复的需求。这些结果突出了全球对康复服务日益增长的高需求,以及肌肉骨骼疾病对康复的高需求。Cieza及其同事还发现,1990年至2019年期间,对康复需求高的神经系统、心血管疾病和肿瘤的全球YLDs增加了一倍多(分别增加了104%、106%和129%)。相比之下,Jesus TS等发现从1990年到2017年,神经系统、心血管疾病和肿瘤的YLDs比率大幅上升(每10万人的YLD增幅分别为31%、23%和62%)。在五大新兴经济体中,尤其在中国,神经系统疾病的康复需求人均增长了113%。而全球人均身体康复需求增长了17%。

Cieza及其同事的文章还发现,年龄标化值要么不会随时间变化,要么略有变化,意味着人口增长和老龄化是增加康复需求的关键决定因素。随着全球人口老龄化,这一趋势可能会持续下去,从而进一步增加康复需求。此外,在一项针对35个高收入国家的生态研究中,使用了基于2017年GBD的躯体和职业治疗劳动力供需数据,Jesus TS等发现在调整社会人口协变量时,供应和需求量之间没有关系。但事实上,在高收入国家内部,以及在康复资源稀缺的低收入和中等收入国家,均发现了供需差距。

总的来说,Cieza及其同事提供了全球康复需求的最新详细评估;研究人员希望,随着未被满足的康复需求越来越多,康复能够作为全世界加强卫生系统的一个关键因素。

参考文献:Tiago S J, Michel D L. Global need: including rehabilitation in health system strengthening[J]. Lancet,2021,397:665-666.

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