由于在全国范围内实行严格的封锁，新西兰避免了SARS-CoV-2大流行对健康的重大影响，其最终目标是消除而不是减轻和遏制病毒。新西兰政府利用的科学专业知识，包括公共卫生、传染病、基因组学、建模和免疫学，是其消除和控制SARS-CoV-2策略取得成功的关键。

SARS-CoV-2大流行给新西兰及其太平洋邻国带来了重大的公共卫生和经济挑战。新西兰政府采取了果断的措施，既注重保护民众，又从流行病学、传染病和免疫学专业知识中获取强有力的科学支持。新西兰卫生系统在社区广泛传播SARS-CoV-2的情况下，尤其是在易受感染的社区，其应对能力受到了很大的关注。此外，药物研发能力的缺乏意味着新西兰完全依赖于竞争激烈的国际市场来采购和评估适合的SARS-CoV-2疫苗。政府采取了非常成功的公共卫生措施，并建立了一个疫苗工作组，负责确保获得安全有效的疫苗，从人群中消除SARS-CoV-2。

新西兰政府于2020年3月建立了严格的边境管制制度，并对除必要工人外的所有人实行了“居家令”，从而避免了SARS-CoV-2在社区传播（图1）。“居家令”维持了49天，在此期间基本再生数（R0）减少到<1 。通过维持严格的边境限制和检疫要求，新西兰基本上没有出现COVID-19，除了边境工作人员的偶发感染。

能够成功消除SARS-CoV-2的一个关键标志是区域诊断实验室的建立，科学家们很早就开始迅速开发和实施SARS-CoV-2的实验室RT-PCR（逆转录PCR）检测。检测从2020年1月31日开始（图1）。随后，实验室检测能力迅速提升，从3月第二周每日的0.015次检测/千人，在“居家令”取消之前上升到5月第二周每日的1.15次检测/千人。在奥克兰的一次局部社区暴发期间，检测在8月中旬达到高峰，每千人每日检测4.11次。在3月的第二个星期，4个国家及私人实验室开发了针对SARS-CoV-2的检测。到5月中旬，已有12个实验室提供实验室开发、商业分析方法，并采用了集中处理的方法来应对严重的试剂短缺及高检测量。

病毒基因组学对新西兰公共卫生应对的成功也至关重要，基因组测序被用作了解和限制COVID-19传播的关键手段。通过将基因组学与流行病学和模型数据相结合，可以实时跟踪和审查当地传播链和区域传播。如果结合地理信息，病毒传播途径更容易被揭示，包括来自全球人口、国内和社区的传播途径。政府机构利用这些结果指导公共卫生干预措施，以社区检测为目标，确定超级传播事件，并评估旅行限制和边境关闭等干预措施的影响。更具体地说，快速的SARS-CoV-2基因组测序和分析有助于在接触不明确，集群成员明确时调查感染源。这些提供给公共卫生部门的信息有助于防止新西兰最大城市的第二次区域封锁，避免了巨大的经济损失。

抗体检测和血清学分析是新西兰成功利用研究人员和临床医生之间强大合作关系的另一个领域。一些最早建立的血清学检测是基于学术实验室中本地生产的SARS-CoV-2棘突蛋白抗原，作为在全国封锁期间防止供应链中断的一种手段。随着诊断公司在接下来的几个月里迅速发布血清学测试，验证准确性成为学术-临床合作的优先事项。虽然目前血清学检测已被纳入临床实验室，但鉴于该国总体疾病流行率较低，大规模血清学调查尚未被优先考虑。事实上，一项对来自新西兰南部地区的1 127名高危人群进行的研究没有通过血清学鉴定出任何感染，从而证实了在最初的封锁期内公共卫生应对的成功。

参考文献：Jemma L. G, Nicole J. M, Graham L G, et al. New Zealand' s science-led response to the SARS-CoV-2 pandemic[J]. Nature Immunology,2021,22:262-265.