尽管与腹腔镜Roux-en-Y胃转流术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）相比，腹腔镜胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）长期减重和生活质量（quality-of-life，QoL）的结果尚不明显，但LSG仍是目前主要的减肥手术。

为了确定病态肥胖患者LSG和LRYGB 7年时的减肥效果，特别是长期的生活质量。2008年3月10日至2010年6月2日，芬兰图尔库大学外科系的Sofia Grönroos等在芬兰进行了SLEEVE vs byPASS （SLEEVEPASS）多中心、开放标签、随机临床等效试验。该试验招募了240名年龄在18～60岁之间的病态肥胖患者，他们随机接受LSG或LRYGB治疗，并进行7年随访。

研究主要终点是5年的过度减肥百分比（excess weight loss，%EWL）。次级终点是7年的生活质量。主要指标有：疾病特异性生活质量（Disease-specific quality-of-life，DSQoL）—Moorehead-Ardelt生活质量问卷（得分范围为-3～3分，得分越高生活质量越好）；一般健康相关生活质量（general health-related QoL, HRQoL；在术前、术后1年、3年、5年和7年同时进行体重量减轻的15维问卷调查—15个维度的0-1量表，1表示完全健康，0表示死亡）。

在240例患者中，182例（75.8%）完成了7年的随访。LSG组的平均%EWL为47%，LRYGB组的平均%EWL为55%。7年疾病特异性生活质量（DSQoL）总分的平均值为LSG后0.50，LRYGB后0.49。减重越多，DSQoL越好（r=0.26）。HRQoL总分的中位值为LSG后0.88，LRYGB后0.87。

本研究发现，LSG和LRYGB在7年%EWL这一指标上不相等。腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术比LSG术减轻的体重量更大。两种治疗方法在长期生活质量方面没有差异。减肥手术与显著的长期生活质量改善相关，且减重越多，DSQoL越好。

参考文献：Sofia G, Mika H, Anne J, et al. Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss and Quality of Life at 7 Years in Patients With Morbid Obesity[J]. JAMA Surg,2021,156(2):137-146.