防晒霜的确有其作用，它可以有效地阻挡紫外线，防止肌肤晒伤。那么防晒霜有副作用吗？

虽然一度有追求“小麦色”皮肤的风潮，但白皙的皮肤还是很多人所追求的。此外，防晒不只是为了美白，更重要的意义是延缓皮肤衰老。在各种“美容导师”和铺天盖地的广告的宣传下，对于爱美的女士来说，防晒已经不只是夏天才要做的工作，她们一年四季都会注意涂抹防晒霜来保护皮肤。在她们的推动下，防晒产品常年保持着良好的销量，厂商们赚得盆满钵满。防晒霜的确有其作用，它可以有效地阻挡紫外线，防止肌肤晒伤。那么防晒霜有副作用吗？

防晒霜活性成分能被机体吸收

美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）制定的指南指出：防晒霜活性成分如有安全隐患，或被机体吸收超过0.5 ng/mL，都应进行非临床毒性评价，包括致癌性研究，以及生殖、发育研究。

为了评价4种防晒霜中的活性成分（包括阿伏苯宗avobenzone、二苯甲酮-3 oxybenzone、奥克立林octocrylene、依莰舒ecamsule）是否会被吸收进入循环系统，美国FDA药物评价及研究中心的David G. Strauss博士等开展了一项随机临床试验。

FDA研究人员找了24个身体健康且对防晒霜不过敏的人来做试验对象，并把他们随机分为4组，3名男性和3名女性为一组，分别接受4款防晒产品，包括2款喷雾、1款乳液和1款面霜。试验对象需要连续4天、每日涂抹4次防晒产品，而且需要严格遵守推荐用量——覆盖75%的皮肤，每平方厘米(cm2)涂2 mg。研究人员使用高度敏感的测试方法，通过测量受试者7天的血液来检测这些防晒有效成分的吸收。结果显示，在所有受试者中，无论使用哪种防晒产品(喷雾、乳液或面霜)，血液中的防晒活性物质含量都会迅速超过FDA的指导水平——0.5 ng/mL，而且这一水平至少在2天内一直高于FDA的指导水平。

最常见的不良事件是皮疹，每种防晒霜组都有一例。

但要注意的是，在FDA此次试验中，测试的条件是极端的。受试者的防晒涂抹量达到了2 mg/cm2，而且体表75%的涂抹面积远远超出我们日常涂抹的范围。美国FDA也表示需要进一步研究用以确定这次发现的临床意义，这并不表示人们应该避免使用防晒霜。防晒霜厂家有必要进行研究，分析化学成分的吸收是否会带来健康风险。

科学证实防晒霜确实有助于延缓皮肤衰老

补充抗氧化剂能延缓皮肤衰老，还是使用防晒霜有助于延缓皮肤衰老呢？

澳大利亚昆士兰大学医学研究中心的Maria Celia B. Hughes等开展的一项基于社区的随机对照研究发现，防晒霜确实有助于延缓皮肤衰老，但抗氧化剂则无此功效。

研究者在处于南纬26度的澳大利亚昆士兰州的楠伯(Nambour)地区挑选了903位55岁以下的成年人，随机分配到4个组：每日使用广谱防晒霜和抗氧化剂(β-胡萝卜素30mg)；每日使用防晒霜和安慰剂；酌情使用防晒霜和β-胡萝卜素30mg；酌情使用防晒霜和安慰剂。研究持续了4年半，1992年入组，做出基线的皮肤状态测试记录；1996年，研究结束时，再次评估皮肤的老化程度。

结果发现，每日使用防晒霜组的皮肤老化程度在4.5年内没有增加，酌情使用防晒霜组的皮肤老化程度比每日使用组增加24%，β-胡萝卜素只在基线时皮肤老化严重的亚组里显示出可以延缓皮肤老化的效果，而在整体人群则未显示出有此功效。

研究显示，每日使用防晒霜确实有延缓皮肤衰老的功效！

使用防晒霜可预防黑色素瘤

日晒可导致皮肤癌。因此，防晒就成为预防皮肤癌的常用手段。防晒的方法有很多种，除了采用衣服、雨伞、墨镜等物理遮挡方式，涂抹防晒霜在世界范围内都是常用的防晒方式之一。曾有随机临床研究证实防晒霜可有效预防皮肤鳞癌；但对于更加凶险的黑色素瘤，尚无随机对照试验来证实防晒霜的预防效果。在地处热带的澳大利亚昆士兰州南博（Nambour）地区，Green等开展了一项基于社区的皮肤癌预防随机对照研究，结果显示，经常使用防晒霜的确可以预防黑色素瘤。

共有1 621位社区居民随机进入研究，两组居民的肤色、室外活动、晒伤史、痣密度和皮肤癌家族史等基线情况无显著差异。其中，对照组809人，不用或偶尔使用防晒霜；防晒组812人，坚持规律使用防晒系数（sun protection factor，SPF）为16的防晒霜，具体形式为每日早晨在面部、颈部、手臂和手部涂抹，遇到出汗、洗澡或长期暴晒等情况则要补涂。研究持续5年，在此期间，两组参与者除防晒霜以外的其他遮阳措施（如太阳帽、遮阳伞）的使用情况大致相似。

结果发现，在停止涂用防晒霜以后的10年里，对照组和防晒组分别有22例和11例被确诊为新发病的黑色素瘤，危害比（hazard ratio，HR）为0.50，即：坚持规律使用防晒霜可降低50%的黑色素瘤发生风险。在使用防晒霜的黑色素瘤患者中，研究者又根据使用防晒霜的频率进行了亚组分析。结果显示，在罹患黑色素瘤的患者中，偶尔使用防晒霜（11例）和规律使用防晒霜（3例）相比，后者更能显著降低黑色素瘤的发病率（HR=0.27）。

这项随机对照研究的结果证实：坚持规律使用防晒霜的确可以起到预防黑色素瘤的效果。

离开阳光后，肌肤损伤依旧会持续

撑把遮阳伞，戴副太阳镜，出门前擦上防晒霜，这样是否足够呢？答案是——还不够！这是因为，阳光不仅在照射的当时可以对我们造成伤害，在停止暴露于阳光后，这种伤害仍然可以延续。

以往，人们认为黑色素对人体有保护作用。然而，耶鲁大学医学院的Douglas Brash等人最近的研究发现，正是由于黑色素的关系，导致人们在暴露于阳光后，就算过了几个小时，之前照射的阳光依然能够造成DNA损伤，而这可导致癌症。

研究人员观察了小鼠皮肤细胞中的黑色素对紫外线的反应。结果发现，在暴露于日光后，长波紫外线，即来自于太阳和日光浴床的主要射线，可以产生黑色素衍生物——环丁烷嘧啶二聚体(cyclobutane pyrimidine dimers，CPDs)，而这种物质可以损伤DNA。研究人员发现，当紫外线诱导的活性氧和氮结合时，在黑色素中激活了电子，从而导致了“黑暗CPDs”的产生。这就形成了一种量子三重态，它具有紫外光子的能量，但通过以非射线依赖的方式，将能量转移给DNA，从而诱导CPDs。这些在黑暗中产生的CPDs占了CPDs的绝大部分，并且启动了紫外信号导致的C→T突变。这些发现证实了人们长久以来的想法：化学产生的活跃电子态与哺乳动物生物学相关。

研究人员还发现，CPDs与黑色素瘤密切相关。他们建议应该生产一种可用于晒后修复的防晒霜来防止CPDs的形成。由此看来，晒后修复对于保护我们不受伤害，是不可或缺的一环。

参考文献：

Journal of the American Medical Association 2019;321:2082-2091

Annals Internal Medicine 2013; 158:781-790

Journal of the American Medical Association 2011;306:302-303

Science 2015;347:842-847